Yeni doğmuş bebeğinizin gelişinin tadını çıkarırken, bebeğinizin cildinin sarı göründüğünü fark edebilirsiniz. Bu panik ve endişelenmenize neden olabilir. Böyle bir senaryoda, aile doktorunuz danışacak en iyi kişi olabilir. Bununla birlikte, endişelenmenize gerek yoktur çünkü bu, erken doğmuş bebeklerde ve bazı tam süreli bebeklerde ortaya çıkan yeni doğan sarılığı olabilir. Birçok yeni doğmuş bebekrde sarılık görülür. Zararlı olmamasına rağmen, tedavi edilmezse sorunlara neden olabilir. Kendinizi etkili bir şekilde ve endişe duymadan halledebilmeniz için yeterli bilgiyi okuyun ve donatın.

Yeni Doğan Sarılığı Nedir?

Bilirubin, insan vücudunun kandaki eski kırmızı kan hücrelerini değiştirme işlemi sırasında yarattığı sarı renkli bir maddedir. Karaciğer, bilirubini parçalamaya yardımcı olur, böylelikle de dışkı yoluyla vücuttan dışarı atılır. Bebeklerde kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu daha yüksektir. Bu nedenle, yeni doğan bebek için normal bilirubin aralığında bir artış vardır. Yeni doğan sarılığı, bebeklerin kanının yüksek bir bilirubini gösterdiği zaman ortaya çıkar. Bu seviye bebeğin cildinin renginde ve gözlerinin beyazlarının sarıya dönüşmesiyle değişime katkıda bulunur. Yüksek konjuge olmayan bilirubin seviyeleri nedeniyle bebeklerde bu durum Yeni doğan Sarılığı olarak bilinir.

Cildin bu sarı rengi ve neonatal hiperbilirubinemiye bağlı gözlerin beyazları normal bir geçiş fazı gösterir. Ancak, bazı bebeklerde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Yeni Doğan Bebeklerde Sarılık Ne Kadar Yaygındır?

Normal dönem de yeni doğanların yaklaşık yüzde altmışı ve erken doğmuş bebeklerin yüzde sekseni sarı renkli bir cilt, ilk hafta ya da iki hafta boyunca gelişir. Genellikle, tüm yeni doğmuş bebeklerde sarılık vardır, ancak her zaman belli değildir. Genellikle sarılık, bebeğin olgunlaşmamış karaciğerinin yaygın ve geçici bir fizyolojik sonucudur. Birçok bebek için, bu kendi başına ya da uygun tedavi ile ortadan kaybolan, zararsız, geçici bir durumdur. Ancak, bazı durumlarda, bu çok kritik, bu nedenle dikkatli olmak çok önemlidir.

Yeni Doğan Sarılığı Nedenleri Nelerdir?

İnsan kanı bilirubini içerir. Yaşlı kırmızı kan hücreleri yıkıldığında, bilirubin oluşturulan maddelerden biridir. Genellikle bilirubin karaciğerin kanından çıkarılır. Çıkarıldıktan sonra karaciğer idrar ve bağırsak hareketlerinden kurtulur. Pigmentin daha yüksek seviyeleri, kandaki bilirubin, cildin sarı görünmesine neden olur. Sarılık bilirubin yeni doğanlarda bertaraf edilenden daha fazla olduğu için oluşur. Aşağıdakiler çeşitli nedenlere bağlı olarak sarılık formlarıdır:

• Fizyolojik Sarılık
• Emzirme sarılığı
• Anne sütü sarılığı
• Kan grubu uyumsuzluğu sarılık

Fizyolojik Sarılık

Hamilelik sırasında, plasenta bebek beslemek için yetişir. Bebek rahmindeyken, vücudunuz bilirubini plasentadan bebeği çıkarır. Bebek doğduktan sonra, bebeğin karaciğeri bilirubinden kurtulmalıdır. Bebeğin karaciğerinin bu işi verimli bir şekilde yapması zaman alabilir. Böylece, bilirubin bebeğin kanında artar ve sarılık oluşur. Bu tip sarılık fizyolojik sarılık olarak adlandırılır. Genellikle, ikinci veya üçüncü gün boyunca görünür ve iki hafta içinde kaybolur. Sarı renk tüm cilt üzerinde görünür ve zaman zaman ayak parmaklarına ulaşır.

Emzirme Sarılık

Yetersiz sıvı varsa, bilirubinin kandaki konsantrasyonu yükselir. Yani, emziren bebeğiniz çok fazla anne sütü almadıysa emziren sarılıktan etkilenir. Beslenme sorununun doktorunuzla görüşülmesi veya bir laktasyon uzmanına danışılması bu tür sarılıkların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir. Bebek uygun beslenme yöntemleri, sık ve artan beslenmelerle yeterli süt aldığında, sarılık ortadan kalkar.

Anne sütü sarılığı

İlk birkaç hafta boyunca, emziren bebekler anne sütü sarılığı geliştirebilir. Tipik olarak, bu tip bir sarılık, bebek yaklaşık 7 ila 11 günlükken teşhis edilir. Bebek gerektiği kadar kilo kazanıyordur, ancak anne sütü karaciğer bilirubini işleme yeteneğini etkiliyor olabilir. Bu haftalarca hatta aylarca devam edebilir. Ağırlıklı olarak anne sütü ile beslenen bebeklerde görülür. Bu zararsızdır; Ancak, bebeğin bilirubin seviyesi çok yükselirse, doktorlar bebeği birkaç gün boyunca anne sütü ile beslemeyi bırakmanızı tavsiye edebilir. Bilirubin seviyesi normale döndüğünde, bebeği emzirebilirsiniz.

Kan Grubu Uyuşmazlığı

Anne ve bebeğin kan gruplarındaki uyumsuzluk sarılığa neden olabilir. Bu maternal-fetal kan grubu uyumsuzluğu bebeğin kırmızı kan hücrelerinin yıkımı sırasında artan bilirubin seviyelerine yol açar.

Erken Doğum

Gebeliğin 37. haftasından daha erken doğan bebeklerin, tam süreli bebeklere göre daha fazla sarılık riski vardır. Prematüre bebeklerde, karaciğer bilirubini çıkarmak için tam olarak gelişmemiştir. Yani bebekler sarılık gelişiyor.

Yeni Doğan Sarılığının Diğer Sebepleri

Bazen sarılık, enfeksiyonlar veya bebeğin sindirim sistemi ile ilgili bir sorun gibi nedenlere bağlı olabilir. Sarılık ayrıca aşağıdaki koşullarda da oluşabilir:

• Kan enfeksiyonu
• Kırmızı kan hücresi enzimi veya kırmızı kan hücresi membran defektleri
• İç kanama
• Maternal diyabet
• Polisitemi (Yüksek Kırmızı Kan Hücresi Sayımı)
• Doğum sırasında morarma
• Galaktosemi - şeker galaktozun metabolizması uygun şekilde gerçekleştirilmez
• Bilrubin atılması için gerekli olan enzim eksiktir.
• Hipotiroidi
• Kistik fibroz
• Hepatit
• Talasemi (hemoglobinin hatalı üretimi ile birlikte kan bozukluğu)
• Bilier atrezi - bir veya daha fazla karaciğer kanalı tıkalı
• Crigler-Najjar sendromu - bilirubin metabolizmasını etkileyen kalıtsal bozukluk

Yeni Doğanda Sarılık Belirtileri Nelerdir?

Hiperbilirubinemi belirtileri, sarılık nedenine ve bilirubin düzeyine bağlı olarak değişir. Aşağıda bebeğin sarılık olduğunu gösteren belirtiler ve belirtiler vardır:

• Sarı renkli cilt sarılıkların en belirgin belirtilerinden biridir. Yeni doğan sarılığı cilt belirtileri ilk önce yüzünde belirir ve ardından vücudun diğer bölgelerine yavaş yavaş ilerler.
• Uyuşukluk şiddetli sarılık belirtisidir.
• Nöbetler, yüksek perdeli ağrılar, kas tonusu değişiklikleri gibi nörolojik belirtiler görülebilir. Komplikasyonları önlemek için bu belirtilere hemen müdahale edilmelidir.
• Bebek koyu ve sarı idrarı geçer
• Bebek uygun şekilde beslenmiyor veya emmiyor
• Hepatit ve biliyer atrezi konjuge bilirubin düzeyini arttırır. Bu artış, soluk dışkı ve koyu renkli idrarla işaret edilen sarılık ile sonuçlanır.
• Sarı renkli sklera baskın bir işarettir. Aşırı durumlarda, uzuvlar ve karın sarı renklenme gösterir.

Yeni Doğan Sarılık Tanı ve Testleri

Doktorunuz bebeği doğuştan sarılık için inceleyecek. İdeal olarak, doğumdan üç ila beş gün sonra onu gözlemlerlerdi, çünkü yeni doğanlarda bilirubin seviyeleri bu dönemde en yüksek olabilir. Yeni doğanlarda sarılık teşhisi için çeşitli testler vardır. Bu testlerden bazılarına bakalım.

• Görsel İnceleme - Bu, sarılık teşhisi için kullanılan ilk ve en yaygın yöntemdir. Doktor bebeği sorar ve cildi iyi ışık altında inceler. Gözlerin sklerasını ve diş etlerini de incelerdi. Sarılık olup olmadığını belirlemek için bebeğin idrar ve dışkı renkleri ile ilgili sorular sorardı.
• Bilirubin Testleri - Doktor bebeğin sarılık taşıdığından şüphe duyuyorsa, şüphelerini doğrulamak için kan testi yaptırır. İki tür kan testi vardır:
  • Transkütanöz Bilirubinometri - Bu testi yapmak için, doktor bilirubinometre olarak bilinen bir cihaz kullanır. Bu cihaz sayesinde bebeğin cildine bir ışık demeti yönlendirilir. Cihaz, ciltten yansıyan ışığa veya cildin emdiği ışığın miktarına bağlı olarak bebeğin kanındaki bilirubin düzeyini hesaplar.
  • Kan Örneğini Kullanma - Doktor bebeğinizin topuğundan bir kan örneği alır ve bir patolog serumdaki bilirubin seviyesini kontrol eder. Genellikle doktorlar bilirubinometreyi tercih ederler.

Yeni Doğanda Bilirubin Düzeyleri

Yenidoğanda bilirubin testi bilirubin seviyelerini belirler. Yeni doğmuş bir bebekte normal bilirubin aralığı 5mg / dl'nin altındadır. Bilirubinin seviyesi bu normal değerden daha yüksekse, bebeğin yenidoğan sarılığı vardır.

Sağlıklı Yeni Doğan Bebekte Bilirubin seviyesi

Aşağıdaki bilirubin çizelgesi, sarılık tedavisi gerektiren sağlıklı yeni doğan bebeklerde serum bilirubin düzeyini göstermektedir:

Bebeğin yaşı	Serum Bilirubin Seviyeleri
24 saatten az	10 mg'ın üstünde
24 - 48 saat	15 mg'ın üstünde
49-72 saat	18 mg'ın üstünde
72 saatten daha eski	20 mg'ın üstünde

---

Prematüre Yeni Doğan Bebekte Bilirubin Seviyesi

Aşağıdaki bilirubin çizelgesi, sarılık tedavisi gerektiren erken doğan bebeklerde serum bilirubin düzeyini göstermektedir:

Bebeğin yaşı	Serum Bilirubin Seviyeleri
24 saat	8 mg / dl veya daha yüksek
48 saat	13 mg / dl veya daha yüksek
72 saat	16 mg / dl veya daha yüksek
96 saat	17 mg / dl veya daha yüksek

Diğer Testler - Doktor, şiddete dayalı olarak daha fazla test gerektiğini düşünürse, aşağıdaki tetkikler kan testleri ile yapılır:

• Kan grubu uyumluluğu
• Körfezin tam kan sayımı
• Enzim eksikliği veya enfeksiyonu belirleme
• Kırmızı kan hücrelerini test etmek ve bunlara antikorların eklenip eklenmediğini kontrol etmek

Risk faktörleri

Yeni doğan sarılığı yaygın olsa da, bazı risk faktörlerine sahip yeni doğanlar, sarılık gelişmesine daha yatkındır. Bazı risk faktörleri şunlardır:

• Bebeklerin yeni doğan sarılığı olan kardeşleri varsa
• Erken doğmuş bebekler ise, hamileliğin 37. haftasından önce doğmuşlarsa, bilirubini hızlı bir şekilde işleyemeyebilirler. Daha az beslenebilir ve daha az bağırsak hareketlerine sahip olabilirler, bu da serbest bırakılan bilirubin miktarını azaltır.
• Beslenme güçlüğü çeken bebekler
• Anneleri diyabetik olan bebekler
• Morluklar veya sefaloematoma olan bebekler. Bebeklerin doğum sırasında çürükleri varsa, bebeklerin sarılık gelişmesi ihtimali vardır.
• Dehidrasyon sarılık başlangıcına katkıda bulunabilir.
• Anne-bebek kan grubu uyumsuzluğu
• Konjenital enfeksiyon
• Doğu Asyalılar ve Amerika yerlileri arasında daha yüksek bir oluşum ve Afrikalılar arasında en azdır.

Yeni Doğanda Sarılıkların Olası Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Şiddetli yeni doğan sarılığı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuza danışmak ve buna göre tedaviyi zamanında yapmak gereklidir.

Yeni Doğan Sarılığı İçin Tedavi Seçenekleri

Sarılık hafif ise, iki ila üç hafta içinde ortadan kalkacaktır. Durum hafif veya şiddetli ise, bilirubin seviyelerini azaltmak için bebek tedavi edilmelidir. Aşağıdaki popüler tedavilerden bazıları:

• Fototerapi
  Bebeğinizin ılımlı sarılık varsa, fototerapi verilir. Bu tedavi bilirubin seviyelerini düşürmek için ışık kullanır. Bu ışık tedavisi nedeniyle, foto-oksidasyon gerçekleşir. Foto-oksidasyon, bilirubini oksijene ekler, böylece suda çözünebilir. Bu, karaciğerin kandaki bilirubini metabolize etmesini ve vücuttan çıkarmasını sağlar. Bebek için fototerapi güvenlidir ve her üç ila dört saat sonra bir boşluk ile iki ila üç gün sürecek. Boşlukta bebeği besleyebilirsin. Bilirubin seviyeleri sürekli olarak izlenir. Bazen, bebek bronzlaşabilir, ama yakında ortadan kalkacaktır. İki tip fototerapi vardır:
  • Geleneksel Fototerapi

Geleneksel fototerapide, bebekler halojen lambalar veya flüoresan lambaların altına yerleştirilir. İşlem sırasında bebeklerin gözleri iyi durumdadır.

• • Fiber Optik Fototerapi

Fiber optik fototerapide, bebekler fiber optik kablolar içeren biliblanket adı verilen bir battaniyeye sarılır. Işık bu kablolardan geçerek bebeği sarar. Bu tedavi bir ila iki gün sürer. Dehidrasyondan kaçınmak için bebek iki saat içinde bir kez beslenir. Bu tedavi prematüre bebekler için kullanılır.

• Yenidoğan sarılığı için Transfüzyon

Bebeğin bilirubin seviyeleri fototerapi ile azalmazsa, doktorlar küçük bir miktar bebeğin kanının alındığı ve bir donörün kanıyla değiştirildiği, değişim transfüzyonu gerçekleştirir. Vericinin kanı bilirubini içermeyecek ve bu da transfüzyondan sonra bilirubin seviyelerini azaltacaktır. Yenidoğan sarılığı için değişim transfüzyonu uzun bir süreçtir. Bebek dikkatle izlenir. İşlemden iki saat sonra, prosedürün başarılı olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapılır.

Evde Yeni Doğan Bebek Sarılık Tedavisi

Hafif vakalarda, doktor yeni doğanlarda sarılık için ev ilaçları önerebilir. Aşağıda bazı ev ilaçları vardır:

• Doktor beslenme düzeninde değişiklik önerebilir. Sık beslenme, fazla bilirubinin atılım yoluyla çıkarılmasına yardımcı olur. Emzirilen bebeklerin günde 8 ila 12 yemlemesi gerekir.
• Bebek emzirme sırasında sorun yaşıyorsa, doktor, beslenmeyi desteklemek için ifade edilen süt veya formülü önerebilir.
• Güneş ışığının takviyesi de bebeğe yardımcı olabilir. Bebeği güneşli bir odada tutabilir, böylece sıcaklığı hissederler. Direkt güneş ışığına maruz bırakmayın.
• Sarılık anne sütü nedeniyle ortaya çıkarsa, doktorunuz bir veya iki gün boyunca beslemeyi durdurmanızı tavsiye edebilir.

Yeni Doğan Bebeklerde Sarılık Önleme

Bununla birlikte, uygun tarama, izleme ve hızlı tedavi ile ciddi hale gelmesini engelleyebilirsiniz. Referans için bazı ipuçları aşağıdadır:

• Yüksek riskli bebekler yakından izlenmeli ve komplikasyonları önlemek için tedavi edilmelidir.
• Hamile annenin kan grubu, kan grubu ve sıra dışı antikorların varlığı açısından test edilmelidir. Annenin Rh negatif olduğu tespit edilirse, bebeğin etkilenmemesi için test edilmelidir.
• Bebeğin doğumdan sonraki ilk birkaç gün boyunca iyi bir şekilde nemlendirildiğinden emin olmalısınız, böylece fazla bilirubin temizlenmelidir.
• Bebeğin cilt rengini ve diğer sarılık belirtileri gözlemlemelisiniz, böylece bebek zamanında tedavi edilir.

Doktor ne zaman aramalısın?

Hastaneler taburcu edilmeden önce bebeklerde sarılık olup olmadığını kontrol ederler. İlk birkaç gün boyunca takip randevularının alınması ve bebeğin iyi olduğundan emin olmak için doktora başvurulması tavsiye edilir. Genellikle doktorlar doğumdan sonraki üçüncü ve yedinci gün arasındaki bebekleri kontrol ederler, çünkü bu süre boyunca bilirubin seviyeleri yüksektir. Taburcu olmadan önce, ebeveynler sarılık konusunda eğitilmeli ve gerekirse hastaneye geri dönmeleri tavsiye edilir.

Sarılık belirtilerini ve belirtilerini bulursanız, doktora başvurmanız önerilir. Aşağıdaki senaryolarda doktorunuzu arayın:

• Karın bölgeleri, bacakları ve ayakları dahil olmak üzere bebeğin cildi daha sarı olur.
• Bebeğin gözlerinin beyazları sarı görünüyor
• Bebeğin uyanması zor görünüyor
• Bebek tiz ağlıyor
• Bebeğinizin üç haftadan uzun bir süre sarılık varsa

Sonuç

Yeni doğmuş bir bebekte sarılık, ebeveynleri endişeli, endişeli ve gergin hale getirir. Bununla birlikte, tıp bilimlerindeki gelişmeler küçük çocuğunuzun uygun tedaviyi almasını sağlar. Yenidoğan sarılığı belirtilerin farkındaysanız, ilk birkaç gün içinde bebeği gözlemleyebilir ve tedavi edilebilir. Yeni doğanda sarılık hakkında kendinizi eğitmeniz, böylece paniklememeniz önemlidir.

Yeni doğan sarılığı zararlı olmamasına rağmen, bazı bebeklerde şiddetlidir. Yüksek bilirubin seviyeleri beyni etkiler, bu nedenle bebeği gözlemlemeniz, teşhis etmenizi ve sürekli zarar görmemesi için derhal tedavi edilmesi önerilir. Bu makaledeki işaretçiler, ebeveynlerin yeni doğan sarılığı hakkında her şeyi anlamalarına yardımcı olacak ve gerekirse buna göre hareket edecektir.

Güncelleme Tarihi: 11 Ekim 2018, 21:58