Dış Gebelik Nedir?

Annenin vücudu için normal ve güvenli bir şekilde gebeliğin geliştirilmesi için döllenmiş yumurta (embriyo) fallop tüpleri aracılığıyla uterus boşluğuna girmeli ve endometriuma girmelidir.

Dış gebelik olgularında embriyo uterin kaviteye girmez ve başka yerlere bağlanır ve büyümeye başlar. Çoğu zaman, dış gebelik fallop tüplerinde, yumurtalıklarda, servikste veya bağırsaklarda gelişir.

Embriyonun gelişmesiyle, bağlandığı organ tahrip olur; Hamile bir kadına hayatı tehdit eden ciddi iç kanamaya neden olabilir.

Hamileliğin normal gelişimi sadece uterus kavitesi içinde mümkündür. Ektopik gebelik durumunda, embriyo, örneğin bir fallop tüpünde uterus boşluğunun dışına bağlanır.

Ektopik gebelik çok tehlikeli bir durumdur ve gebeliğin ilk üç ayında hamile kadınların ölüm nedenleri arasındadır .

Modern anestezi ve ameliyat tekniklerinin icat edilmesinden önce ve ayrıca antibiyotik ve kan transfüzyonu keşfinden önce, ektopik gebeliği olan 6 kadından sadece 1'i hayatta kaldı.

Daha önceki zamanlarda olduğu gibi, ektopik gebelik tüm gebeliklerin yaklaşık% 2'sini oluşturuyor olmasına rağmen, şimdi, doktorların zamanında müdahalesi sayesinde, nadiren hamile bir kadının ölümü ile sona ermektedir.

Dış Gebelik Nedenleri

Dış  gebeliğin nedeni, döllenmiş yumurtanın, fallop tüpleri içindeki normal hareketini uterus boşluğuna karıştıran çeşitli hastalık veya rahatsızlıklar olabilir.

Dış gebeliğin en yaygın nedenleri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır (klamidya, gonore, trikomoniyazis). Bu enfeksiyonlar, fallop tüplerinde enflamasyona, lümenlerinin daralmasına ve deformasyonuna neden olur, bu da sonunda fallop tüpünde embriyonun “durmasına” neden olabilir. Durmak, embriyo büyümeye başlar ve çok geçmeden fallop tüpünü yok eder.

Klamidya veya trikomonasiste (nadiren gonore durumunda), dış gebelik, enfeksiyonun ilk belirtisi olabilir, çünkü sıklıkla bu hastalıklar diğer belirtilerle gösterilmez.

Bazı kadınlar için dış (ektopik) gebeliğin nedeni, fallop tüpleri veya diğer iç organlar üzerinde gerçekleştirilen operasyonun yanı sıra sterilizasyon veya ilaçlarla kısırlık tedavisi amacıyla (klomifen, gonadotropin preparatları) tüp ligasyonu olabilir.

Araştırma raporlarına göre dış gebelik riski:

• Rahim içi cihazı kullanan kadınlar için 1,5-2 kat arttı;
• 35-45 yaş arası kadınlar arasında 3-4 kez;
• Sigara içen kadınlar için 3,5 kat.

Sıklıkla bilinmeyen nedenlerden ötürü, dış gebelik, hiçbir risk faktörü olmayan ve yukarıda tarif edilenlerden hiçbir hastalığı olmayan tamamen sağlıklı kadınlarda ortaya çıkar.

Geçmişte dış gebelik geçiren kadınlar arasında dış gebelik yenileme riski yaklaşık% 25'tir.

Dış Gebelik Belirtileri

Dış gebeliğin belirtileri ve bulguları süresine bağlıdır. 1- 2 haftalık bir süre için dış gebelik gösterilemez.

Daha sonra, 3-4 haftada normal hamilelik belirtileri olabilir.

• Artan bazal vücut ısısı
• Menstrüasyonun uzun gecikmesi;
• Mide bulantısı
• Memenin gerilimi ve hassasiyeti

Hamilelik belirtileri makalesinde, olası tüm gebelik belirtilerinin detaylı bir açıklaması ve açıklaması sunulmaktadır.

Şüpheli hamilelik , normal gebelik belirtilerine ek olarak, aşağıdaki gibi belirtiler varsa ortaya çıkar:

• Akut veya nagging, alt karındaki mat ağrı (belki sağda veya solda);
• Vajinadan kan kaçağı, adet gibi değil;
• Cinsel ilişki sırasında ağrı;

4 ila 20 haftalık bir süre boyunca dış gebelik, fallop tüpünü (veya eklendiği başka bir organı) ve ciddi kanamayı yırtılabilir. Bu komplikasyonların ilk belirtileri şunlar olabilir:

• Karında güçlü, delici bir ağrı;
• Ani zayıflık, bilinç kaybı, solukluk, hızlı nabız;
• Vajinadan kan kaçağı.

Dış Gebeliğin Sonuçları Ve Komplikasyonları

Dış gebeliğin en tehlikeli komplikasyonu, birkaç on dakika veya saatte hamile bir kadın için ölümcül olabilen, rüptürün neden olduğu güçlü bir iç kanamadır.

Dış gebeliğin diğer olası sonuçları, bir süre sonra dış gebeliğin tekrarı veya fallop tüplerinin tahrip edilmesi nedeniyle infertilitenin gelişmesidir.

Bazı durumlarda dış gebelik zengin kan kaynağı olan organlarda (yumurtalıklar, fallop tüplerinin rahim içine geçiş yeri) geliştiği için, dış gebeliğin çıkarılması ameliyatı, fallop tüpünün çıkarılmasıyla sonuçlanabilir. uterusun her iki fallop tüpü ile ya da yumurtalıklardan birinin çıkarılmasıyla.

Dış gebelik bir kadının şansını azaltır gebe ameliyat sırasında doktorlar rahim ve yumurtalıklar, çocuk kalıntıları gebe yeteneği kaydetmek mümkün olup olmadığını, ancak, ileride bir çocuk.

Dış Gebelik Tedavisi

Dış hamilelik durumunda çocuğun hayatını kurtarmak mümkün değildir, bu yüzden tedavinin tek amacı hamile bir kadının hayatını kurtarmaktır.

Ameliyatsız Tedavi

Ancak cerrahi olmayan dış gebeliğin tedavisi (konservatif tedavi), nispeten nadiren ve sadece embriyonun büyüklüğü 3,5 cm geçmediği ve bir kadın doktorun gözetiminde tutulduğu durumlarda yapılabilir. İlk ihtiyaç bir operasyon yapacak.

Tedavi, fetüsün gelişimini durduran ve reddedilmesine yol açan ilaç metotreksatı ile gerçekleştirilir.

Dış gebeliğin metotreksat tedavisinin olası yan etkileri vardır: bulantı, kusma, ishal, üst karın ağrısında ağrı, kanda geçici bir artış olan ALT ve AST. Nadir durumlarda, geçici saç dökülmesi ve kalp, akciğer ve kemik iliğinin ciddi komplikasyonlarının ortaya çıkması vardır.

Önemli!

Dış gebeliğin metotreksat ile tedavisi şu durumlarda kontrendikedir:

• Emziren kadınlar;
• İndirgenmiş bağışıklığı olan kadınlar (örneğin, diyabetik hastalar);
• Karaciğer hastalığı, böbrek, mide veya kan hastalıkları olan kadınlar.

Metotreksat ile tedavi sırasında bu yasaklanmıştır:

• Alkollü içecekler tüketmek;
• Multivitamin veya folik asit veya ibuprofen veya aspirin gibi anti-inflamatuar ilaçlar almak için;
• Cinsel ilişki kurmak

Bazı durumlarda, metotreksat ile tedavi istenen sonucu vermez ve ektopik gebelik gelişmeye devam eder. Bu bağlamda, metotreksat aldıktan birkaç gün sonra, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için tekrar doktora başvurmak gerekir. İkinci ziyaretin zamanı hakkında doktorunuza sorun ve her halükarda kaçırmayın.