Çoğunlukla vücut ağırlığını azaltmak için ihtiyacınız olan tek şey negatif kalori dengesine ek olarak fiziksel aktivite veya daha fazla egzersizdir. Planlanan plana sadık kalırsanız, egzersiz yaparsanız, yeterince uyursanız, işlenmiş gıdalardan uzak durursanız ama vücut ağırlığınız düşmezse ne olur? Yeni diyetler arıyorsunuz, kalori alımınızı azaltıyorsunuz, gücünüzü aşan antrenmanlar yapıyorsunuz ve bu arada suçlunun kendi bedeniniz olduğu ortaya çıkabilir!

Aniden sebepsiz bir kilo artışı gözlemliyorsanız veya negatif kalori dengesi kullanmanıza rağmen hala kilo veremiyorsanız öncelikle  tiroid bezinizi kontrol ettirmelisiniz . Tüm vücudun işleyişinden sorumlu olan tiroid hormonlarını (tiroksin T4 ve triiyodotironin T3) salgılayan bir bezdir. Ana işlevleri şunlardır: metabolik hızın düzenlenmesi, glikoz metabolizması, sinir sisteminin düzgün işleyişinin sürdürülmesi, ısı üretiminin düzenlenmesi, fetal gelişim ve diğerleri . Aşırı kilo sorun teşkil ediyorsa, hipofiz bezinde TSH hormonunun aşırı salgılanması sonucu serbest tiroid hormonlarının salgılanmasının azalması sonucu metabolizma yavaşlar. Yapılan çalışmalarda TSH'si 2,5 ile 4,5 mg/dl arasında olan kişilerin, TSH'si 2,5 mg/dl'nin altında olan kişilere göre obezite riskinin daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Şiddetli hipotiroidi durumunda vücuttaki metabolik süreçler, vücudun düzgün çalıştığı zamanki değerlere göre (kısacası vücut normalden iki kat daha yavaş çalışır) %50'ye kadar azalabilir.  Aşırı kilolu veya obez olmanın yanı sıra, tiroid hastalığına işaret edebilecek semptomların arasında kronik yorgunluk, şişkinlik, ruh hali değişimleri, doğurganlık bozuklukları ve bağırsak hareketlerindeki değişiklikleri (örn. kronik kabızlık) da içerdiğini hatırlamakta fayda var.

Hashimoto ve aşırı vücut ağırlığı.

Hashimoto hastalığı, özellikle üreme çağındaki kadınlarda hipotiroidizmin en yaygın nedenidir. Ayrıca çocuklarda ve yetişkinlerde hormonal obezitenin en yaygın nedeni olarak kabul edilmektedir . Hastalığın seyri sırasında tiroid bezinde meydana gelen değişiklikler bağışıklık sisteminin aşırı uyarılmasından kaynaklanır, dolayısıyla Hashimoto tiroiditi bir otoimmün hastalıktır. Tiroid bezindeki inflamatuar sızıntılar ve bağışıklık sisteminin anormal tepkisi hipotiroidizmin gelişmesine katkıda bulunur. Ne yazık ki hastalık yıllarca gelişebilir ve ilk başta herhangi bir belirti fark etmezsiniz.  Hashimoto hastalığının tanısında tiroid tioperoksidazına ve tiroglobuline karşı antikor düzeyinin test edilmesi çok önemlidir ancak  tanının mutlaka bir endokrinolog tarafından konulması gerektiğini unutmayın.  Semptomların veya anormal test sonuçlarının göz ardı edilmesi, yalnızca kilo alımına değil, aynı zamanda diyabet veya insülin direnci gibi diğer hastalıkların da kademeli olarak gelişmesine neden olabilir. Son derece önemli olan konu ise aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok otoimmün hastalığın aynı anda bir arada bulunma riskidir: çölyak hastalığı, romatoid artrit, tip 1 diyabet, Crohn hastalığı veya multipl skleroz. Bu hastalıkların her biri sizde de tiroid bozukluğu olup olmadığını takip etmenizi sağlamalıdır.

Tiroid hastalıklarının tedavisinde ilaç tedavisi büyük rol oynamaktadır. Bununla birlikte, hijyenik bir yaşam tarzını, uygun beslenmeyi ve sıvı alımını ve sıklıkla gözden kaçırılan şeyleri hatırlamak önemlidir: yenilenme, hem fiziksel hem de zihinsel dinlenme ve uygun sayıda uyku saati. Tiroid fonksiyonlarını kontrol etmek için yapılması gereken testler şunlardır: – TSH – FT4 – FT3 – ATPO ve ATG (Hashimoto hastalığı durumunda) 
 

Leptin direnci ve aşırı vücut ağırlığı.

Leptin, hipotalamusta bulunan ve tokluk hissinden sorumlu olan açlık merkezini engelleyen bir hormondur. Maalesef yağ dokusunun aşırı düzeyde olması durumunda hücrelerin leptine duyarlılığı azalır, bu nedenle pratikte tüketilen büyük miktarda kaloriye rağmen yağ dokusu düzeyi yüksek olan bir kişi, yağ dokusu olan bir kişi kadar tok hissetmeyebilir. doğru miktar. Ancak bu aşırı vücut ağırlığının bir nedeni değil, bir etkisidir. Tamamen farklı bir durum, leptin üretiminden sorumlu genin mutasyona uğramasıdır, bu da kontrol edilemeyen açlık hissine ve morbid obeziteye yol açar. Ancak bu genetik bir hastalıktır, bu yüzden şimdi buna fazla dikkat etmeyeceğim. Leptin testi neden önemlidir? Bu, sonuçlarımız için çok önemli olabilir! İlginç bir şekilde, uzun süredir kilo veren kişilerde, özellikle de vücut yağı düşük olan kişilerde sıklıkla görülen çok düşük leptin seviyeleri bizim için aynı derecede faydalı değildir!

İnsülin direnci ve aşırı vücut ağırlığı.

İnsülin direnci, vücut dokularının ve hücrelerinin insülin etkisine anormal tepki vermesi durumudur. Bozukluğun nedeni genetik olabilir. Aynı zamanda diğer hormonal problemlerin (örneğin tiroid hastalıkları) bir sonucu da olabilir. Bununla birlikte, yaygın inanışın aksine, çoğunlukla ikincildir; yani aşırı kilo veya obezitenin bir sonucu olarak ortaya çıkar . Başlangıçta düşük insülin duyarlılığı, artan insülin sekresyonu, yani hiperinsülinemi ile telafi edilir (basitçe söylemek gerekirse: vücudumuz insüline ne kadar az tepki verirse, o kadar çok insülin salgılanır). Bu nedenle uzun süre rahatsız edici herhangi bir semptomu fark edemeyebiliriz. Genellikle insülin direncinin gelişmesine zemin hazırlayan tek faktör aşırı vücut yağıdır (bunun aşırı vücut ağırlığıyla ilişkili olması gerekmez). Daha sonra zamanla yağ dokusu, yalnızca insülin direncini artıran proinflamatuar maddeler, serbest yağ asitleri salgılamaya başlar. Aşırı insülin, yağ dokusunun daha da genişlemesine yol açar ve bu da insülin direncini daha da derinleştirir. Gördüğünüz gibi, ancak vücut yağının azaltılması, doğru beslenme ve fiziksel aktivitenin azaltılmasıyla kırılabilecek bir kısır döngü yaratılıyor. Teşhis gerçekleştirmeniz için sizi ne uyarmalı? Kronik yorgunluk, özellikle yemeklerden sonra uykulu hissetme, kilo vermede zorluk, özellikle tatlı yemeklere karşı iştahın artması. Bu tür belirtileri fark ederseniz açlık şekeri ve insülin seviyenizi test edip HOMA-IR indeks düzeyini buna göre hesaplamanızda fayda var.  İnsülin direnci ve hiperinsülinemi sıklıkla hafife alınır ancak ne yazık ki ciddi sağlık bozukluklarına ve diyabet gelişimine yol açabilirler. Bu nedenle diyetinizi (düşük (veya orta) glisemik indeksi olan bir diyet özellikle faydalıdır) ve yaşam tarzınızı değiştirmeniz çok önemlidir. HOMA-IR sonucu yüksekse ileri tetkikler için doktora başvurmalısınız. Çoğu zaman kan şekeri ve insülin eğrisinin (örneğin 3 noktalı) yapılması önerilir, ancak bu testlerin bir doktor tarafından istenmesi gerekir. Farmakolojik tedaviye ek olarak, doktorların temel önerileri genellikle vücut ağırlığının azaltılması (bu tür kişiler genellikle aşırı kiloludur) ve fiziksel aktivitenin başlatılmasıdır. Örneğin kuvvet antrenmanlarının insülin direnci üzerinde faydalı etkisi olduğunu gösteren birçok çalışma bulunmaktadır.

PKOS ve aşırı vücut ağırlığı.

PKOS üreme çağındaki kadınlar arasında en sık görülen hormonal bozukluktur . Bu bozukluk aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka hastalığa yol açabilir: insülin direnci, tip II diyabet, kalp-damar hastalıkları, kısırlık. Ne yazık ki, aşırı vücut ağırlığı genellikle hastalığın ilk belirtisidir (vakaların yaklaşık %50'sinde), ancak her zaman değil. İç organlarda aşırı yağ dokusu normal vücut ağırlığını korurken de aynı derecede yaygındır.  Bir jinekolog/endokrinologa danışılması gereken diğer belirtiler şunlardır:

• adet bozuklukları (uzun döngüler, amenore),
• yumurtlama yok,
• kısırlık,
• aşırı kıl, sivilce, yağlı cilt.

Büyük olasılıkla PKOS, iç organlarda yağ birikimini artıran aşırı androjen düzeylerinin, özellikle de testosteronun bir sonucudur. Bunun sonucunda karbonhidrat metabolizma bozuklukları, insülin direnci ve hiperinsülinemi ortaya çıkar. Sonuç olarak bir kısır döngü yaratılır: Obezite OI'yi artırır ve aşırı testosteron üreterek kadının normal döngüsünden sorumlu diğer hormonların üretimini engeller. Aşırı vücut yağı, özellikle şeker ve doymuş yağ tüketimine tepki olarak iltihaplanmayı tetikler ve bu da aşırı yağ depolanmasını tetikler. Çember kapanıyor.

PKOS konusunda hiçbir şey yapılamayacağı ve kadınların fazla kilolara mahkum olduğu hatalı bir ifadedir. Düzgün seçilmiş beslenme ve fiziksel aktivite, insülin direncini ve androjen seviyelerini azaltan, yumurtlamayı geri getiren vücut yağ seviyesini azaltmanıza olanak tanır. Aşırı vücut ağırlığının PKOS'ta tüm metabolik ve üreme parametrelerini kötüleştirdiğini hatırlamakta fayda var. Elbette çoğu zaman bir uzman tarafından seçilen ilaçların alınması tavsiye edilir.

Özetle, bazı sağlık sorunları kilo verme sürecinizi önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle rahatsız edici belirtiler gözlemliyorsanız ileri teşhis için doktora başvurmalısınız. Tüm bu sorunların kilo vermeyi zorlaştırdığını ancak imkansız olmadığını unutmamak önemlidir. Uygun tıbbi ve beslenme desteğiyle hem sağlığı hem de şekli iyileştirmek mümkündür.