Sinüzit, paranazal sinüsleri kaplayan iltihaplanması veya şişmesi olarak tanımlanır.

Sinüsler Nelerdir?

Sinüsler, kafatındaki bağlantılı bir boşluk boşluk sistemidir. En büyük sinüs boşlukları yaklaşık bir inç uzunluğunda, diğer büyüklükte daha küçüktür. Yumuşak, pembe mukoza ile kaplıdırlar. Maksiller sinüsler elmacık kemiklerinizde bulunan en büyük sinüstür. Alnınızın alt merkezi, ön sinüslerin üssü. Gözlerinin arasında etmoid sinüslerin var. Burnunuzun arkasında sfenoid sinüslerinizin bulunduğu yer vardır. Normalde bu sinüsler, ince bir mukus tabakası dışında boştur.

Etmoid ve maksiller sinüsler doğumdan beri mevcuttur. Frontal sinüs, yaşamın ikinci yılında, sfenoid sinüs ise üçüncü yılda gelişir. Sinüsler, burun boşluklarının girintilerine (meatus) açılan küçük deliklere (ostia) sahiptir. Meatus türbinlerle (conchae) kaplıdır. Türbinler kemikli raflardan oluşur. Her bir burun boşluğunda üst, orta ve alt olmak üzere 3 türbin ve 3 et vardır.

Paranazal sinüslerden bir veya daha fazlasını içeren akut bir enflamatuar süreç, sinüslerden gelen osti mukozanın enflamasyonu veya hipertrofisi ile daraldığında veya bloke edildiğinde meydana gelir. Maksiller ve etmoid sinüsler tüm paranazal sinüsler arasında en sık tutulur.

Sinüzitin Sebepleri Nelerdir?

• Bakteriyel sinüzit : Streptococcus pneumonia, haemophilus influenza, Beta Hemolytic streptococci, Klebsiella pneumonia.
• Viral sinüzit : Rinovirüs, grip virüsü ve adeno virüsü.
• Mantar sinüziti : Aspergillus ve kandida.

Sinüzit Belirtileri Ve Belirtileri Nelerdir?

• Sinüsler üzerinde baskı, ağrı veya hassasiyet
• Düşük dereceli sıcaklık, Halsizlik
• Kalıcı burun akıntısı, genellikle pürülan
• Postnazal damla - Üst hava yolu öksürük sendromu
• Geceleri kötüleşen öksürük
• Ağızdan nefes alma, horlama
• Boğaz ağrısı, ağız kokusu
• Baş ağrısı
• Burun tıkanıklığı, burun tıkanıklığı
• Akut sinüzit - ödematöz mukoza, renksiz pürülan burun drenajı

Sinüzitin Sınıflandırılması Nelerdir?

• Akut sinüzit : Solunum semptomları dört haftaya kadar sürer.
• Subakut sinüzit : solunum semptomları 4 ila 12 hafta sürer
• Kronik sinüzit : Solunum semptomları 12 haftadan fazla sürer.
• Tekrarlayan akut : ataklar arasında semptomların çözüldüğü yılda dört veya daha fazla epizod.

Sinüzit İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

• Alerjiler, burun deformiteleri, kistik fibroz, nazal polipler ve HIV enfeksiyonu
• Solunum yolu enfeksiyonu
• Soğuk hava
• Oda / ev içinde sigara içmek

Sinüzitin Patofizyolojisi Veya Komplikasyonları Nedir?

• Genellikle viral veya alerjiye bağlı olabilen riniti izler.
• Sinüsleri çevreleyen mukoza zarının iltihaplanması ve ödemi, sinüslerin tıkanmasına neden olur.
• İltihaplanma ile sinüslerin mukozal astarı mukoid drenajı üretir. Bakteriler istila eder ve sinüs boşluklarının içinde irin birikir.
• Sinüs delikleri şişmiş mukozal astarla tıkanırsa, irin burna giremez ve sinüs boşluklarının içinde basınç oluşturur.
• Böylece belirti ve semptomları gösterir.

Ve aşağıda belirtildiği gibi komplikasyonlar:

• Selülit veya apse
• Menenjit
• Beyin apsesi
• Astımlı çocuklarda hırıltılı solunum

Sinüzit Nasıl Teşhis Edilir?

• İyi bir hasta öyküsü almak çok önemlidir
• Fiziksel inceleme
• Röntgen
• CT, MRI
• Nazal Endoskopi - sinüsleri incelemek, kültür için drenaj sağlamak ve normal drenajı sağlamak için
• Rinoskopi - Burun fiber optik muayenesi

Sinüzit Nasıl Tedavi Edilir?

Genellikle bir sinüzit vakası aşağıdaki önlemlerin alınmasıyla yönetilir:

• Ciddiyetine bağlı olarak 10 ila 14 gün antibiyotik.
• Şiddetli ağrı ve öksürük için antitüsif
• Burun spreyleri
• Şiddetli ağrı devam ederse ağrı kesici
• Burun tıkanıklığını gidermek için dekonjestanlar
• Antihistaminikler

Farmakolojik olmayan tedavi aşağıdakileri içerir:

• Nemlendirici, ağızdan solunum, buhar inhalasyonu ile ilişkili mukoza zarının kurumasını rahatlatmak için
• Ağızdan sıvı alımını artırın (6-8 bardak su)
• Etkilenen sinüs üzerinde nemli ısı
• Burun deliklerinin tuzlu su ile yıkanması
• Drenajı artırmak için uzun süreli ılık duş
• Sigara içmekten veya dumana maruz kalmaktan kaçının

Sinüzitin cerrahi tedavisi:

• Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS) : fiber optik endoskop kullanır, BT taraması ile bulunan hastalıklı doku diseke edilir ve sinüs drenajı ve ventilasyonu teşvik eder ve azalmış dokuyu çıkarır ve ostiyi açar.
• Caldwell-Luc Cerrahisi : Radikal Antrum operasyonu olarak da bilinen Caldwell-Luc Ameliyatı , ağız vestibülden yapılan maksiller sinüse yapılan radikal bir operasyon ve hastalıklı dokular diseke edilerek drene edilir.
• Etmoidektomi : Etmoid hava hücrelerinin, hastalıklı mukozanın, nazal poliplerin veya mukoselin çıkarılmasını içerir (mukosel-tekrarlayan enfeksiyona yol açan mukus kisti). Etmoidektomi 3 şekilde yapılır; transnazal, transantral ve harici.
• Sfenoid Sinüs Cerrahisi : Endoskopik tekniği içerir, etmoid sinüsü kaldırır ve sfenoid sinüsün ön duvarını açar ve hastalıklı doku sinüsü kaplayan mukus zarı ile birlikte çıkarılır.
• Frontal Sinüzektomi : Osteoplastik Flep Operasyonunu ve frontal sinüsün hastalıklı mukozasının tamamen çıkarılmasını içerir.
• Balon Sinuplasti : Doktorlar, kronik sinüzit hastalarının sinüs geçişlerini temizlemek için endoskopik, kateter bazlı bir sistem kullanır ve burun boşluklarının içindeki dokuyu çıkarmadan sinüs sıvısının normal drenajına izin verir.