Ektopik gebelik nedir?

Ektopik bir gebelik döllenmiş bir yumurta rahim dışında büyüdüğünde ortaya çıkar.

Normal bir hamilelikte, döllenmiş bir yumurta uterusta (rahim de denir) implantlar ve büyür. Ektopik bir hamilelikte, döllenmiş yumurta uterusa yapmaz. Başka bir yere, çoğunlukla fallop tüpüne implant eder. Buna “tubal gebelik” denir. Ayrıca yumurtalık, serviks veya karında da ortaya çıkabilir.

Ektopik hamilelik anne için tehlikeli olabilir. Hamilelik büyüdükçe, implante edilen organın yırtılmasına (patlamasına) neden olabilir. Bu büyük iç kanamalara neden olabilir. Bu nedenle erken evrelerinde ektopik hamilelik bulmak önemlidir.

Ektopik gebeliğin belirtileri nelerdir?

Ektopik gebeliğin erken belirtileri normal hamileliğe benzer:

• Kaçırılan periyotlar
• Ihale göğüsler
• Mide bulantısı
• Kusma
• Yorgunluk
• Sık idrara çıkma
• Pozitif bir ev gebelik testi.

Ektopik gebeliğin ilk uyarı işaretleri şunları içerebilir:

• Anormal vajinal kanama.
• Bel ağrısı.
• Karın veya pelviste hafif ağrı.
• Pelvisin bir tarafında hafif kramp.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu aramalısınız.

Ektopik gebelik büyüdükçe yırtılabilir. O zaman daha ciddi semptomlar yaşayabilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:

• Karında veya pelviste ani, şiddetli ağrı.
• Omuz ağrısı.
• Zayıf, soluk veya baş dönmesi hissi.

Bu belirtilerle karşılaşırsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Ektopik gebeliğe ne sebep olur?

Genellikle, ektopik bir gebelik oluşur, çünkü döllenmiş yumurta fallop tüpünden yeterince hızlı hareket edememiştir. Tüpteki bir enfeksiyon veya iltihaplanma, tüpün kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olabilir. Bu genellikle pelvik inflamatuar hastalıktan (PID) kaynaklanır.

Tüplerin tıkanmasının bir başka yaygın nedeni endometriozisdir. Bu, uterusun astarındaki hücreler uterusun dışında büyüdüğü zamandır. Hücreler fallop tüpünün içinde büyüyebilir ve tıkanıklıklara neden olabilir. Önceki karın ameliyatından veya fallop tüp cerrahisinden kaynaklanan skar dokusu da tüpü bloke edebilir.

Hamile kalabilen herkes ektopik hamilelik geçirebilir. Ancak şu durumlarda bir tanesine sahip olma olasılığınız daha yüksektir:

• 35 yaşından büyüksün
• Enfeksiyonlarınız (pelvik inflamatuar hastalık gibi) veya pelvik bölgede operasyonlarınız oldu
• Endometriozis var
• Gebe kalmak için in vitro fertilizasyon (IVF) gibi yardımcı üreme yöntemleri kullanıyorsunuz
• Sigara içiyorsun
• Fallop tüplerinin veya anormal şekilli fallop tüplerinin iltihaplanması geçmişiniz var
• Hamile kalmakta zorluk çekiyorsunuz veya doğurganlık tedavisi görüyorsunuz
• Daha önce ektopik bir hamilelik geçirdiniz

Teşhis ve Testler

Ektopik gebelik nasıl teşhis edilir?

Ektopik gebeliklerin teşhis edilmesi zor olabilir, çünkü ilk belirtiler normal bir hamilelik ile aynıdır. Doktorunuz ektopik hamileliğiniz olabileceğini düşünüyorsa, aşağıdakileri yapabilir:

• Rahiminizin boyutunu ve şeklini kontrol etmek için bir pelvik muayene yapın.
• İnsan koryonik gonadotropin (hCG) seviyenizi kontrol etmek için bir idrar testi ve bir kan testi sipariş edin. Bu plasenta tarafından üretilen bir hormondur. Ektopik gebeliğiniz varsa, düşük hCG seviyeniz olabilir.
• Bir sonogram yapın. Sonogram, vücuttaki organların resimlerini yapmak için ses dalgaları kullanır. Bu, doktorunuzun hamileliğin nerede büyüdüğünü görmesini sağlayacaktır.

Ektopik gebelik önlenebilir mi?

Ektopik gebeliği önleyemezsiniz, ancak risk faktörlerinizi kontrol etmeye çalışabilirsiniz. Hamile kalmadan önce sigara içmeyin veya sigarayı bırakın. Hamile kalmadan önce, seks yaparken prezervatif kullanın. Bu, PID'ye neden olabilecek klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Ektopik hamilelik riski daha yüksekse, doktorunuzla konuşun. Ektopik gebeliği erken teşhis etmek için ekstra adımlar atabilir. Bu, hormon seviyelerinizi kontrol etmeyi veya erken bir sonogram planlamayı içerebilir.

Ektopik gebelik nasıl tedavi edilir?

Hamilelik ektopik ise, yumurta gelişemez. Ektopik doku çıkarılmalıdır. Bu ilaç veya ameliyatla yapılabilir.

Ektopik bir hamilelik erken keşfedilirse, doktorunuz size metotreksat adı verilen bir ilaç verebilir. Bu ilaç hücrelerin büyümesini durdurur ve hamileliği sona erdirir. Vücudunuz daha sonra ektopik dokuyu emer.

Bazı ektopik gebelikler ameliyat gerektirir. Bunlar, yeterince erken bulunmayan veya pelvik bir organın yırtılmasına neden olanları içerir. Ameliyat genellikle laparoskopi ile yapılır. Bu prosedür, karnınızdaki küçük kesikler yoluyla vücudunuza yerleştirilen küçük bir kamera kullanır. Hamileliği kaldırmak için özel araçlar kullanılır. Fallop tüpünüz veya başka bir organ patladıysa, doktorunuz da bunu kaldırabilir.

İster ilaç veya ameliyatla tedavi olun, doktorunuz daha sonra sizi düzenli olarak görmek isteyecektir. HCG seviyelerinizi 0'a geri döndüklerinden emin olmak için izleyecektir. Bu birkaç hafta sürebilir.

Ektopik gebelikle yaşamak

Tedaviden sonra nasıl hissedeceğim?

İster ilaçla ister ameliyatla tedavi olun, iyileşmeniz birkaç hafta sürebilir. Yorgun hissedebilir ve karın ağrınız veya rahatsızlığınız olabilir. Ayrıca bir süre hamile kalabilirsin. Vücudunuzdaki hCG seviyelerinin düşmesi biraz zaman alır. Adet döneminiz normale dönmeden önce birkaç devir alacaktır.

Tekrar hamile kalırsam ektopik hamilelik geçirecek miyim?

Ektopik hamileliğiniz varsa, başka bir hamileliğiniz daha olasıdır. Ayrıca tekrar hamile kalmakta zorluk çekebilirsiniz. Ektopik hamilelik yaptıktan sonra hamile kalmaya çalışmadan önce kendinize iyileşmek için zaman vermelisiniz.

Doktorunuza Sorulacak Sorular

• Erken gebelikte vajinal kanama ektopik gebeliğin bir işareti olabilir mi?
• Ektopik gebelik nerede bulunur?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Ameliyata ihtiyacım olacak mı?
• Duygularımla uğraşmakta zorlanıyorum. Konuşabileceğim biri var mı? Bir destek grubu mu?

Tekrar hamile kalmak istiyorum. Başka bir ektopik gebelik için risk altında mıyım? Riskimi en aza indirmek için yapabileceğim bir şey var mı?