Hamile olduğunuzu keşfettikten sonra yedinci cennetteydiniz. Daha sonra doktorunuz size bir glikoz testi yaptırmanız gerektiğini söyledi. Ve şimdi size bu glikoz testini geçemediğiniz söylendi. Doktorunuz size "Gestasyonel diabetes mellitus" (GDM) tanısı kondu ve bunun ne olduğu hakkında hiçbir fikriniz yok.

Doktorunuzun muhtemelen cevaplayacak vakti olmayan yüzlerce sorunuz var. GDM nedir? İnsülin almam gerekiyor mu? Doğal yollarla doğum yapabilecek miyim yoksa sezaryene ihtiyacım olacak mı? Bebeğim iyi olacak mı? Tüm favori tatlılarımı bırakmak zorunda mıyım?

GDM'ye rağmen nasıl mutlu ve sağlıklı bir hamilelik yaşayabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

GDM nedir?

GDM, daha önce hiç diyabeti olmayan kadınlarda sadece hamilelik sırasında gelişen bir şeker hastalığı türüdür.

Ama henüz endişelenme! GDM'yi sağlıklı bir diyet, egzersizler ve gerekirse ilaçları içeren sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek kontrol edebilirsiniz. Kan şekerinizi kontrol altına almak, zor bir doğumun önlenmesine yardımcı olabilir ve sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmada uzun bir yol kat edebilir.

Kan şekeriniz genellikle doğumdan hemen sonra normale dönse de, GDM nedeniyle hala tip 2 diyabet riski altındasınız.

Bu hamilelik sırasında ne zaman gelişebilir?

Genellikle hamileliğinizin sonraki aşamalarında teşhis edilir ve doktorlar genellikle hamileliğin 24 ila 28. haftaları arasında test yapar. Hamileliğinizin erken aşamalarında diyabetiniz olduğu tespit edilirse, hamileliğinizden önce diyabetiniz olma olasılığınız daha yüksektir.

GDM'yi neden geliştirdim? Tatlıları sevdiğim için mi? GDM'ye ne sebep olur?

GDM, çok fazla şekeriniz olduğu için gelişmez. Vücudunuz hamilelik sırasında yeterince insülin üretemediğinde ortaya çıkar. İnsülin, midenizin arkasında bulunan bir organ olan pankreasta üretilen bir hormondur. Kanınızdaki yüksek glikoz seviyelerine yanıt olarak pankreas tarafından salınır. İnsülin, vücudunuzun enerji için kandaki bu glikozu kullanmasına yardımcı olur ve böylece kan şekeri seviyenizi kontrol etmeye yardımcı olur.

Hamilelik sırasında vücudunuz daha fazla hormon üretme ve kilo alma dahil birçok değişikliğe uğrar. Bu değişiklikler, vücudunuzun hücrelerinin insülini daha az etkili kullanmasına neden olur, bu da insülin direnci adı verilen bir durumdur. Buna karşılık, insülin direnci vücudunuzun insülin ihtiyacını artırır. Pankreasınız bu gereksinimi karşılayacak kadar insülin üretemiyorsa, gebelik diyabeti geliştirirsiniz.

Genel olarak, tüm hamile kadınlarda hamileliğin sonlarında bir miktar insülin direnci vardır. Ancak bazı kadınlar, özellikle fazla kilolu iseler, hamile kalmadan bile insülin direnci yaşarlar. Bu kadınların, gebeliklerine artan insülin ihtiyacı ile başladıkça GDM geliştirmeleri daha olasıdır.

Belirli faktörler GDM riskimi artırıyor mu? Risk faktörleri nelerdir?

Aşağıdakiler, hamile bir kadında GDM gelişimi için risk faktörleri olarak kabul edilir:

• Fazla kilolu / obez olmak
• Daha önceki gebeliklerde GDM geçirmiş
• Geçmiş gebeliklerde 4 kg'dan fazla bebek doğurmuşsa
• Tip 2 diyabetli bir ebeveyni, erkek kardeşi veya kız kardeşi varsa
• Prediyabet hastası, yani kan şekeri seviyeleri hamilelik öncesi dönemde bile normalden yüksek, ancak diyabet teşhisi konacak kadar yüksek değil
• Polikistik over sendromu adı verilen ve PCOS olarak da bilinen hormonal bir bozukluğa sahip

Şu anda endişelenmem gereken ne var? Bebeğimi herhangi bir şekilde etkiler mi? Ya diğer komplikasyonlar?

Kan şekeri düzeylerini iyi kontrol eden GDM'li kadınların çoğu sağlıklı gebeliklere sahiptir ve normal doğumlarla sağlıklı bebekler doğurur. Kan şekeri seviyeleri iyi kontrol edilmezse, siz ve bebeğiniz için bazı komplikasyonlara yol açan problemler çoğunlukla ortaya çıkabilir.

Bebeğinizi etkileyebilecek komplikasyonlar

• Bebeğin aşırı doğum ağırlığı olabilir (makrozomi olarak da adlandırılır)
• Erken (erken) doğum ve solunum sıkıntısı sendromu: Yüksek kan şekeri seviyeleriniz erken doğum riskinizi artırabilir ve bu da bebeğinizi solunum sıkıntısı sendromu riskine sokarak nefes almada zorluğa neden olabilir.
• Bebekte düşük kan şekeri: Bazen GDM'li annelerin bebekleri doğumdan hemen sonra düşük kan şekeri geliştirir çünkü annenin yüksek kan şekeri seviyelerine yanıt olarak yüksek düzeyde insülin üretirler. Çok düşük kan şekeri seviyeleri bebekte nöbetlere neden olabilir.
• Bu bebekler daha yüksek bir obezite riski altında olabilir ve bu nedenle yaşamın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diabetes mellitus olabilir.

Sizi etkileyebilecek komplikasyonlar

• Yüksek tansiyon ve preeklampsi: Preeklampsi,
  yaşamı tehdit eden yüksek tansiyon ve nöbetlere yol açan ciddi bir gebelik komplikasyonudur .
• Gelecekteki diyabet:
  Mevcut hamileliğinizde geçiriyorsanız, gelecekteki gebeliklerde gebelik diyabeti riskiniz artar . Ayrıca, yaşlandıkça tip 2 diabetes mellitus (başka bir tür diyabet) riski artar, bu da erken sağlıklı bir yaşam tarzı seçilerek önlenebilir veya geciktirilebilir.

Doktorlar bunu genellikle nasıl teşhis eder?

Hamileliğinizin 24 ila 28. haftaları arasındaki tüm hamile kadınlar için rutin bir kan şekeri taraması yapılır. Kan şekeri seviyelerinizin yüksek olduğu tespit edilirse, hemen bir konsültasyon için çağrılırsınız.

Kan şekeri tarama testimden ve sonraki konsültasyonumdan önce ne yapmalıyım?

• Oruç tutmanın gerekli olup olmadığı ve gerekliyse, ne kadar süre veya başka hazırlıklar yapmanız gerekebileceği dahil olmak üzere tüm ön test ön koşullarını sorun.
• Sahip olduğunuz tüm semptomları bir yere not edin ve doktorunuza bu konuda bilgi verin.
• Unutmayın ve doktorunuza tüm kişisel bilgilerinizi ve varsa yakın zamandaki önemli yaşam değişiklikleri veya stres etkenleri dahil olmak üzere geçmiş tıbbi geçmişinizi söyleyin.
• Test ve konsültasyon için bir aile üyesini veya bir arkadaşınızı yanınıza almak daha iyidir.
• Doktorunuza diyabet, tedavisi, öz bakım ipuçları, bebek üzerindeki etkisi, diğer uzmanlara danışmanız gereken, endişelenmeniz gereken tüm uyarı işaret ve semptomları ile ilgili sormak istediğiniz tüm soruların bir listesini yapın. acil tıbbi yardım almanız gerekebilir, vb.

Her zaman tüm şüphelerinizi doktorunuzla açıklığa kavuşturun. Soru sormaktan utanmayın.

Tarama testi sırasında ne olur? Çok fazla alet almam gerekiyor mu? Farklı tarama testleri türleri var mı?

GDM için yüksek risk altındaysanız, örneğin, obezseniz veya diyabetli bir aile üyeniz varsa, doktorunuz sizi ilk ziyarette GDM için tarayacaktır. Düşük risk altındaysanız, hamileliğinizin 24 ila 28. haftaları arasında taranacaksınız. Aşağıdakiler genellikle yapılan tarama testleridir:

• İlk glikoz yükleme testi . Bir glikoz şurubu solüsyonu içtikten bir saat sonra bir kan testi yapılacaktır. Kan şekeri seviyeniz desilitre başına 130 ila 140 miligramın (mg / dL) altındaysa test sonucu normal kabul edilir. Ancak bu, farklı kliniklere veya laboratuarlara göre değişebilir.
  • Kan şekeri seviyeniz normalden yüksekse, bu sadece daha yüksek GDM riskiniz olduğu anlamına geldiğinden, bu doğrulayıcı bir test değildir. Gerçekten GDM'niz olup olmadığını onaylamak için bir glikoz tolerans testine ihtiyacınız olacak.
• Takip glukoz tolerans testi . Bir gecelik açlıktan sonra kan şekeri seviyeniz ölçülecektir. Sonra daha yüksek glikoz konsantrasyonuna sahip başka bir tatlı solüsyon içeceksiniz. Bundan sonra kan şekeri seviyeniz üç saat boyunca her saat kontrol edilecektir. Kan şekeri ölçümlerinden en az ikisi normalden yüksekse, gebelik diyabeti teşhisi konulacaktır.

GDM ile teşhis edildikten sonra hayatım büyük ölçüde değişiyor mu?

Bir dereceye kadar! Özellikle hamileliğinizin son üç ayında sık sık kontrole çağrılacaksınız. Bu ziyaretlerin her birinde kan şekeriniz izlenecektir. Kan şekeri seviyelerinizin daha yakından izlenebilmesi için günlük olarak kendi kan şekerinizi izlemeniz de istenebilir.

Sağlıklı bir diyet uygulamanız ve elbette doktorunuzun önerdiği şekilde bir miktar fiziksel egzersiz yapmanız söylenecektir. Sağlıklı yaşam tarzınız ve diyetiniz kan şekeri seviyenizi kontrol edemiyorsa, ancak o zaman size önerilen ilaçlar olacaktır.

Bazı doktorlar oral ilaçlar yazabilirken, bazıları gebelikte oral ilaçların güvenliği konusunda yeterli araştırma olmadığını düşünürlerse insülin önerebilir.

GDM'ye ek olarak başka komplikasyonlarınız varsa, doktorunuz bebeğinizin sağlığını değerlendirmek için başka ek testler önerebilir.

Sürekli olarak yüksek kan şekeri seviyeleri plasentayı (bebeğinizin kanına bağlayan ve bebeğinize oksijen ve besin sağlayan organ) etkileyebilir ve bebeğe oksijen ve besinlerin geçişini engelleyebilir. Bu nedenle, doktorunuz plasentanın işlevini sık sık izler ve böylece hamileliğiniz sırasında bebeğinizin sağlığını değerlendirir.

Ne tür sağlıklı beslenme uygulamam gerekiyor?

Sağlıklı bir diyet, yüksek beslenme ve lif içeren, ancak meyveler, sebzeler ve tam tahıllar gibi düşük yağlı ve düşük kalorili birçok yiyecek içerir.

Tatlılar da dahil olmak üzere yüksek oranda rafine edilmiş karbonhidrat alımınızı sınırlamanız tavsiye edilir.

Bununla birlikte, her kadına tek bir diyet önermek imkansızdır ve mevcut kilonuza, hamilelikte kilo alma hedeflerinize, kan şekeri seviyenize, tercihlerinize ve bütçenize göre bir yemek planı oluşturmak için bir diyetisyene veya bir diyabet eğitmenine danışmanız gerekebilir.

Doktorunuz hamilelik sırasında kilo vermenizi tavsiye etmese de, kan şekeri kontrolünüzü kötüleştirebilecek ve komplikasyonlara yol açabilecek çok fazla kilo almamanız için kilo alımı için gerçekçi ve güvenli hedefler belirleyecektir.

Herhangi bir egzersiz yapabilir miyim?

Herhangi bir egzersizden önce, bunun sizin için doğru olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışmanız gerekir.

Doktorunuzun izniyle, yürüyüş, bisiklete binme ve yüzme gibi haftanın çoğu gününde orta derecede şiddetli egzersiz yapmaya çalışın. Rutin ev işleri ve bahçe işleri de hamilelik sırasında iyi egzersizlerdir. Uzun bir süre sonra egzersiz yapmaya başlayacaksanız, yavaş ve kademeli hareket etmeyi unutmayın.

Hamilelikte egzersizin faydaları nelerdir?

• Genel refahı teşvik eder
• Vücudunuzun enerji için kullanılmak üzere fazladan glikozu kanınızdan hücrelerinize taşımasına yardımcı olarak kan şekerinizi düşürür.
• Hücrelerinizin insüline duyarlılığını artırır, böylece kanınızdaki tüm fazla şekerle başa çıkmak için daha az insülin gerekir.
• Hamileliğin çoğu kadında yaygın olan sırt ağrısı, kas krampları, şişme, kabızlık ve uyku sorunlarının giderilmesine yardımcı olabilir.
• Ayrıca emek ve doğum için dayanıklılığınızı ve gücünüzü geliştirmenize yardımcı olabilir

Kan şekerimi her zaman izlemem gerekiyor mu? Bunu yapmak için nasıl zaman bulurum?

Doktorunuz kan şekerinizi günde dört ila beş kez, sabahları aç karnına ve tüm öğünlerinizden sonra ölçmenizi isteyebilir. Bu, kan şekeri seviyelerinizin gün boyunca sürekli olarak sağlıklı aralıkta kalmasını sağlamak içindir.

Her ne kadar bu rahatsız edici ve başlaması zor olsa da, hamileliğinize devam ettikçe, sadece pratik yaparak kolaylaşacaktır.

Bu testi nasıl yaparım?

Kan şekerinizi test etmek için, parmağınıza bir damla kan çekmek için küçük bir neşter kullanabilirsiniz. Bu kan damlasını bir kan şekeri ölçüm cihazına yerleştirilmiş bir test şeridine yerleştirin - kan şekeri seviyenizi ölçen ve gösteren bir cihaz (lütfen sağdaki resme bakın).

Doğum sancıları ve doğum sırasında kan şekeri takibine ne olur?

Doğum sancıları ve doğum sırasında doktorunuz kan şekerinizi sürekli olarak izleyecek ve yönetecektir. Bu, bebeğinizin doğumdan sonra düşük kan şekeri geliştirmesini izlemek ve önlemek içindir; bu, kan şekeriniz bebeğinizin pankreasının yüksek seviyelerde insülin salmasına neden olabilecek kadar yüksekse meydana gelebilir.

Doğumdan sonra bile kan şekerimi izlemeye devam etmem gerekiyor mu? Eğer öyleyse ne kadar süreyle?

Doğumdan sonra bir süre kan şekeri seviyenizi izlemek önemlidir.

Doktorunuz, kan şekeri seviyelerinizin normale döndüğünden emin olmak için doğumdan hemen sonra ve altı ila 12 hafta arasında kan şekeri seviyenizi kontrol edecektir.

Her şey normalse, GDM ileri yaşlarda tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artıracağından, kan şekeri seviyenizi en az üç yılda bir kontrol ettirmeniz gerekecektir. Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz gibi iyi yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Kan şekeri seviyelerimin kontrolü için ilaç veya enjeksiyon almam gerekecek mi?

Şart değil. GDM'li pek çok kadın, hamilelik sırasında kan şekeri seviyelerini, sağlıklı bir diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol edebilmektedir. İlaçlara yalnızca, yaşam tarzı değişiklikleriyle seviyeleriniz kontrol altına alınamazsa ihtiyacınız olacak.

Metformin adı verilen oral bir ilaç almanız veya kendinize insülin enjekte etmeniz söylenecektir. Doktorunuz sizi insülinin nasıl kullanacağınız konusunda eğitecektir. Ayrıca insülini nasıl saklayacağınız ve insülin kullanan kişilerde yaygın olan düşük kan şekeri semptomlarına nasıl dikkat edeceğiniz konusunda da eğitim alacaksınız. Hangi ilacı kullanıyor olursanız olun, kan şekerinizi yakından takip etmeniz önemlidir.

Doğum sırasında herhangi bir şey için endişelenmem gerekiyor mu?

Son tarihinize kadar doğuma girmezseniz, doktorunuz doğumu başlatabilir. Bazen doktor, sizin ve bebeğinizin sağlığına bağlı olarak ihtiyacı hissederse, bu son tarihten önce bile yapılabilir. Doğum tarihinizden sonra doğum yapmak, siz ve bebeğiniz için komplikasyon riskini artırabilir. Doğum ve doğum boyunca bebeğinizin sağlığı sürekli ve yakından izlenecektir.

Son hamileliğimde GDM teşhisi kondu. Bir sonraki hamileliğimde bunu engellememin bir yolu var mı? Önceden bir şey yapabilir miyim?

Özellikle geçmiş hamileliklerinizde GDM geçirdiyseniz, GDM'yi önlemenin hiçbir garantisi yoktur. Ancak, bir sonraki hamileliğinizi planlamadan önce, tekrar GDM geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilecek sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmayı deneyebilirsiniz.

Aşağıdakileri, hamileliğinizi planlamadan önce sağlıklı bir yaşam tarzının parçası olarak deneyebilirsiniz:

• Lif açısından zengin, yağ ve meyve ve sebze gibi düşük kalorili yiyecekler ile sağlıklı ve dengeli bir diyet yapın.
• Günlük tempolu yürüyüş, bisiklet sürme veya yüzme gibi haftanın çoğu gününde 30 dakikalık orta dereceli aktivitelerde bulunun
• Hamilelik planlamadan önce tüm fazla kiloları vermeyi deneyin
• Sağlıklı bir kalbe, daha fazla enerjiye sahip olmak ve uzun vadede tip 2 diyabet geliştirme riskini azaltmak için yukarıdaki yaşam tarzı değişikliklerini yaşamınızda kalıcı hale getirmeye odaklanın.
• GDM'yi önlemeye yönelik ek bilgiler için hamileliğinizi planlamadan önce doktorunuza danışın.

Bu teşhiste kendimi çok çaresiz ve sıkıntılı hissediyorum. Bununla nasıl başa çıkacağımı bilmiyorum.

Bilinmeyenin korkusu her zaman üzücüdür. Buna ek olarak, doğmamış bebeğinize bir şey olacağı korkusu, size uykusuz geceler yaşatmak için yeterlidir. Ancak GDM'nizle başa çıkmak için attığınız adımların sonunda sizi stresten / korkudan kurtaracağından ve bebeğinizi beslemenize ve güvenli ve sorunsuz bir doğum sağlamanıza yardımcı olacağından emin olun.

İşte daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

• Doktorunuz ve diyetisyeninizin önerdiği şekilde sağlıklı beslenmenize ve egzersiz rejiminize özenle bağlı kalın.
• GDM hakkında olabildiğince çok şey öğrenmeye çalışın. GDM ile ilgili makaleler ve kitaplar okuyun.
• Doktorunuza dilediğiniz kadar soru sorun.
• Her türlü destek için eşinize, ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşmaktan çekinmeyin.
• Yerel olarak en azından çevrimiçi olarak mevcut değilse bir destek grubuna katılın. Dışarıda sizin gibi daha çok insan olduğunu bildiğinizde daha iyi hissedeceksiniz.

• Her türlü destek için eşinize, ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşmaktan çekinmeyin.
• Yerel olarak en azından çevrimiçi olarak mevcut değilse bir destek grubuna katılın. Dışarıda sizin gibi daha çok insan olduğunu bildiğinizde daha iyi hissedeceksiniz.

Unutmayın, ne kadar çok bilirseniz, o kadar çok kontrole sahip olursunuz. Bilgi sizi güçlendirecek!

Güncelleme Tarihi: 28 Aralık 2020, 18:15