Bağırsak kanseri hakkında endişe duyan kişiler genellikle kendi genel pratisyenlerine (GP) danışırlar. Aile doktoru, bir kişinin endişelerini uzman araştırmasını gerektirdiğini düşünürse, genellikle bir kolonoskopi için gastroenterolog veya kolorektal cerrahın tavsiyesini düzenler.
Kolonoskopi, semptomu olmayan veya ortalama bağırsak kanseri riski olan kişiler için bir tarama testi olarak kullanılmamalıdır.
Kolonoskopi nedir?
Kolonoskopi, bağırsak kanserini araştırmak veya teşhis etmek için kullanılan ana testtir. Bağırsak kanserini teşhis etmek için kullanılan diğer testler arasında sanal kolonoskopi ve sigmoidoskopi bulunur.
Kolonoskop, uzun bağırsakların tüm uzunluğunu incelemek için kullanılan uzun ve esnek bir tüp üzerindeki küçük bir kameradır.
Kolonoskopi hazırlığı
Kolonoskopi yapmadan önce, bağırsağınızı temizlemek için bağırsak hazırlığınız olacaktır.
Süreç farklı insanlar ve hastaneler arasında değişir, bu yüzden sizin için herhangi bir özel talimat olup olmadığını sorun.
Verdiğiniz talimatları takip etmeniz önemlidir, böylece testi tekrarlamak zorunda kalmazsınız. Bağırsak hazırlama süreci ile ilgili herhangi bir endişeniz varsa, endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Yapmanız istenebilecek bazı şeyler şunlardır:
Beslenmenizi değiştirmek
Kolonoskopiden birkaç gün önce, meyveler, sebzeler, kahverengi pirinç, kepekli makarnalar, kepek, tahıllar, kabuklu yemişler ve tohumlar gibi yüksek lifli gıdalardan kaçınmanız tavsiye edilebilir. Bunun yerine, beyaz pirinç, beyaz ekmek, et, tavuk, balık, yoğurt, peynir, patates ve kabak gibi düşük lifli seçenekleri seçin.
Reçeteli laksatifler almak
Testten 12 ila 18 saat önce almak için güçlü bir müshil reçete yazabilirsiniz. Bu, sıvı veya tablet formunda ağız yoluyla alınır ve bağırsağınızı boşaltmanıza yardımcı olacak sulu ishale sahip olmanıza neden olur.
Berrak sıvıları içmek
Doktorunuz ayrıca su, et suyu, siyah çay ve kahve gibi sıvıları ve testten önceki 12 ila 24 saat boyunca açık meyve suyunu (posa olmadan) de içmenizi tavsiye edebilir. Bu, susuz kalmanızı engellemeye yardımcı olacaktır.
Lavmana ihtiyacınız olup olmadığını sorun
Bağırsakları temizlemenin yaygın bir yolu bir lavman kullanmaktır. Bu sıvıyı doğrudan rektuma sokmayı içerir. Lavman solüsyonu bağırsağın alt kısmını yıkar ve herhangi bir dışkı ile birlikte tuvalete geçirilir.
Kolonoskopi nasıl yapılır?
Kolonoskopi sırasında, doktorunuz ucunda bir kamera ile (kolonoskop olarak adlandırılır) esnek bir tüpü anüse ve rektum ve kolonunuza yerleştirecektir. Kolona hava veya karbon dioksit geçirilecek. Doktor anormal doku ( polipler gibi ) arayacak ve daha fazla inceleme için bir örnek (biyopsi) alacaktır. İşlem genellikle yaklaşık 20-30 dakika sürer.
Prosedürün gününde, muhtemelen bir anestezi verilecek, böylece herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. Kolonoskopiden önce ve sonra uykulu veya zayıf hissedebileceğin için, en azından prosedürden önce sizi hastanede bırakmak ve daha sonra eve götürmek için düzenlemek en iyisidir. Bazı hastaneler sizi almak için kimse olmadıkça araba kullanmanıza izin vermez.
Kolonoskopiden sonra
Kolonoskopisi olan çoğu insanın bağırsak kanseri yoktur. Ancak, başvurulması halinde, emin olmak için prosedürünüz olması önemlidir. Kolonoskopi, endişe verici bir şey ortaya çıkarırsa ( potansiyel olarak kanserli olan veya olmayan polipler gibi ), bir patolog tarafından test edilmek üzere bir örnek alınacaktır. Kişinin, bağırsak kanseri için en iyi tedavi tipine karar vermeden önce (abdominal taramalar gibi) görüntülemesi gerekebilir.
Bazen bağırsak kanserinin ilk belirtisi bağırsağın ani tıkanmasıdır. Bu olduğunda, bağırsak kanseri, X-ışını veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ile teşhis edilir ve genellikle acil bir operasyon gerektirir.
Bağırsak kanseri teşhisi konulduktan sonra, doktorlar hangi aşamada çalışırlar (ne kadar yayılmışlar). Bu, taramaların bulgularını kontrol ederek yapılabilir. Kolonoskopi zamanında alınan doku, kanser hücrelerindeki genetik değişiklikler için test edilebilir ve bu da tedavi seçimini etkileyebilir. Bireyi tedavi eden sağlık profesyonelleri, kanseri doğru bir şekilde anlamak için birlikte çalışacaklardır.
Daha az kullanılan tanı testleri
Sanal kolonoskopi
Bu prosedür, kolon ve rektum görüntülerini oluşturmak ve bir ekranda görüntülemek için bir MRI veya CT tarayıcı kullanır. Bazen CT kolonografisi olarak bilinir.
Bir sanal kolonoskopi sıklıkla kullanılmaz, çünkü kolonoskopi kadar doğru değildir ve radyasyona maruz kalmayı içerir. Doktorunuz küçük anormallikleri göremeyebilir ve doku örnekleri alamaz.
Bir sanal kolonoskopi sadece kolonoskopinin mümkün olmadığı nadir durumlarda yapılır.
Esnek sigmoidoskopi
Bu test doktorun rektumu ve sadece kolonun alt kısmını (sigmoid kolon) görmesini sağlar. Esnek bir sigmoidoskopiye sahip olmak için, boş bir bağırsakınızın olması gerekir. Testten önce hafif bir anestezi verilebilir.
İnce bir esnek tüp olan sigmoidoscope'un anüstenize yavaşça sokulduğu ve bağırsağa doğru yönlendirildiği zaman yanınızda uzanacaksınız. Sigmoidoscope, hava veya karbondioksiti bağırsak içine üfleyerek hafifçe şişirir ve doktorun bağırsak duvarını daha net görmesini sağlar. Sigmoidoskopun sonunda bir ışık ve kamera olağandışı alanları gösterir ve doku örnekleri (biyopsi) alınabilir.
Doktorunuz bağırsaktaki sıra dışı bölgeleri doğrulamak için yapılacak ek testler gerektirebilir.
Herhangi bir yan etkisi var mı?
Bir kolonoskopinin ara sıra bir yan etkisi, özellikle rüzgarın karbondioksitten ziyade hava, test sırasında bağırsağa geçmesi durumunda, geçici rüzgar ağrısı ve gazdır. Daha ciddi fakat nadir görülen komplikasyonlar bağırsakta hasarı veya kanamayı içerir. Doktorunuz riskleri sizinle tartışacaktır.
