Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı), kadının cinsel ilişki sırasında genital ağrı yaşadığı bir durumdur. Bir kadının yaşam kalitesini derinden etkileyebilir. Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı), yaygın ekonomik ve sağlık yüküne neden olabilecek yüksek prevalans oranına sahiptir. Dispareunia belirtileri çoğu kez bildirilmez çünkü çoğu sağlık uzmanı bu konuda bilgi almaz veya kadınlar sosyal utançtan dolayı doktora bildirmezler.

Tıbbi durumlar, jinekolojik problemler, ilaçlar ve sosyal inançlar gibi birçok faktör, kadın cinsel bozukluklarının yüksek oranda görülmesine yol açmıştır. Cinsiyet sırasındaki ağrı, yaygın olmasına rağmen, sıklıkla ihmal edilen bir sorundur. Küresel nüfusun% 3 ila% 18'inde görülür.

Disparoni yaşamayan kadınlar, eşleri ve aileleri tarafından desteklenmediklerinden dolayı kendilerini duygusal olarak izole hissediyorlar. Cinsiyet sırasındaki ağrı raporları ayrıca cinsiyet ve cinsel tercihler sırasında farklı ilgi alanlarına neden olur.

Bu faktörler, birinin cinsel partneriyle zor iletişim kurması ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Yetersiz ön sevişme, yetersiz yağlama ve spazmlar genellikle ağrılı penetrasyon ile bağlantılıdır. Bazen, bir pelvik veya spekulum muayenesi ağrıyı artırabilir. Tanı öncelikle kliniktir ve ayrıntılı öykü ve fizik muayene ile konulur.

Görüntüleme testlerine tamamen disparoni'ye yol açan olası tıbbi durumları ekarte etmek gerekebilir. Uygun tedavi için fiziksel veya psikolojik nedenlerin bulunması gereklidir. Tedavi, bir psikolog veya cinsel sağlık danışmanıyla görüşmeyi gerektirir,

Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı) Nedir?

Disparoni, cinsel ilişki sırasında veya penetrasyon içeren herhangi bir cinsel aktivitede samimi alanlarda sürekli veya tekrarlayan bir ağrıdır. Bu yaygın olarak kadınlarda görülür, ancak nadiren belirtiler erkeklerde de bildirilmiştir.

Cinsel yaşam, bir bireyin hem bireyin hem de eşinin fiziksel, sosyal ve psikolojik iyi oluşundan etkilenen bir insanın hayatının önemli bir yönüdür. Bazen kesin sebebi tanımlamak zordur, bu da tedavi etmeyi zorlaştırır. Bu nedenler tam olarak anlaşılmamıştır ve çoğunlukla doğada karmaşıktır.

Bugüne kadar, ağrılı seks ile ilgili tüm çalışmalar, bildirilmemiş kadın vakalarının büyük çoğunluğunu içermeyen küçük gruplar üzerinde yapılmıştır. Dolayısıyla, bu tür çalışmalar tüm popülasyonu temsil etmemektedir. 26-30 yaş arası kadın cinsel bozukluklarının iyi eğitimli kadınlarda daha yaygın olduğu bildirilmiştir.

Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı) Türleri

Disparoni türleri:

• Primer dispareji: Bu, anatomik kusurlardan veya üreme organlarının problemlerinden kaynaklanır ve penetrasyon sırasında yaşanır. Genital herpes simpleks enfeksiyonu, doğum kusurları, vajina açıklığının daralması, vajinal doku bozulması gibi durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.

• Sekonder dispareji: Bu tip, pelvis hastalıkları ile ilişkilidir ve derin itme hareketi sırasında ağrı eşlik eder. Bu genellikle, uterusun fibroidler, endometriozis veya yumurtalık rahatsızlıkları gibi bazı koşullarında görülür.

• Yüzeysel Disparoni: Yüzeysel Disparoni'de, seks yaparken vajinal açıklığın içinde ve çevresinde bir ağrı vardır.

• Derin nefes darlığı: Derin nefes darlığı, seks yaparken pelvik bölgede ağrının derin olarak yaşandığı zamandır. Genellikle rahim veya rahim ağzında hissedilir. Cinsel ilişkiden sonra saatlerce oyalanabilir.

Cinsel İlişki Sırasında Ağrı Belirtileri

Cinsel ilişki sırasında ağrı birincil belirtidir. Eşlik edebilir:

• Seks sırasında yanma, yırtılma ve kopma hissi.
• Vajinada veya pelvisin herhangi bir bölgesinde ağrı.
• Penetrasyon veya sokma sırasında ağrı.

Bu tür duyumlar, samimiyet sırasında cinsel uyarılmayı ve keyfi azaltabilir. Vajinanın dilatasyonu ve yağlanması ağrıya neden olarak azalır.

Cinsel İlişki Sırasında Ağrı Nedenleri

Disparoni'nin nedeni yüzeysel mi yoksa derin mi olduğuna göre ağrı tipine bağlıdır.

Kadınlarda Disparoni

• Yüzeysel ağrı
  • Yetersiz yağlama: Ağrılı cinsel ilişkinin sebeplerinden biri, vajinanın yağlama için gereken miktarda sıvı salgılamasıdır. Yetersiz yağlama nedeniyle vajina kuru hissediyor ve bu nedenle penetrasyon ağrılı. Bu yetersiz ön sevişme nedeniyle oluşur. İlerleyen yaşla birlikte, kadınlarda östrojen seviyeleri düşmeye başlar ve bu da vajinanın astarının kuru ve ince olmasına neden olabilir. Emzirme döneminde bile vajina östrojen seviyelerinde düşme nedeniyle kuru hisseder.
  • İlaçlar: Disparoni için ilaçların kullanılması alerji, yüksek tansiyon, sedatifler, doğum kontrol hapları cinsel ilişki acı bir deneyim yapabilirsiniz vajina kuru yapım yan etkilere yol açabilir.
  • Artan duyarlılık: Genital organların ağrıya duyarlılığı artmıştır. Vajina kaslarının istemsiz daralması olan vajinismus da ağrılı penetrasyona neden olabilir.
  • Enfeksiyon ve travma: Genital herpes veya Bartholin bezlerinin (vajinal açıklığın her iki tarafında yer alan küçük bezlerin) enfeksiyonu ve iltihaplanma (şişlik) ve idrar yollarının enfeksiyonu ağrılı ilişkilere neden olabilir. Genitallerin etrafındaki egzama (kontakt dermatit) gibi cilt durumları bile dispareuniye neden olabilir. Vajinal yıkamaların, dokunuşların ve parfümlü sabunların kullanılması ayrıca genital bölgede tahrişe, yanmaya ve ağrıya neden olabilir. Doğum sırasında yapılan insizyon (epizyotomi olarak bilinir) gibi kazalar ve ameliyatlardan kaynaklanan genital organların yaralanması da seks sırasında ağrıya neden olabilir. Vulvodini (Vulva etrafındaki ağrı) gibi durumlar ağrılı seksin yaygın bir nedenidir.
  • Alerjiler: Jölelere veya diğer kontraseptif köpük ve kremlere veya lateks prezervatiflere yönelik alerjiler, cinsel ilişkiye zarar verebilir.
  • Doğum kusurları: Vajina içinde bir bölünme, vajinanın eksik bir oluşumu veya vajinanın açılmasını engelleyen bir zar (deliksiz kızlık zarı) gibi doğuştan anomaliler olarak da bilinen Doğum kusurları ağrılı seks ile sonuçlanabilir.

• Derin ağrı: Derin penetrasyon sırasında derin ağrı görülür. Ağrı, aşağıdaki gibi bazı durumlarda ağırlaştırılabilir:
  • Hastalıklar: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, fibroidler, kistler , tümörler, uterusun prolapsusu (uterusun bir kısmı ağrıya neden olan vajina sarktığında), endometriozis (fallop tüpleri gibi diğer organlarda uterusun kaplanması ve yumurtalıklar), pelvik enflamatuar hastalık (serviksin enfeksiyonları, fallop tüpleri cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur), irritabl barsak sendromu ( bağırsakta duyarlılığın artması ve şişmesi), yığınlar ve geriye uterus (uterusun geriye doğru bükülmesi) aşırı ağrıya neden olabilir cinsel ilişki sırasında ve / veya sonrasında.
  • Tedavi veya cerrahi prosedürler Cerrahi prosedürlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan izler adezyonlara neden olabilir veya rahim, mesane ve böbrek gibi pelvik bölge kanserleri için radyasyon tedavisinden sonra ağrılı ilişkiye neden olabilir.
  • Psikolojik nedenler Depresyon, anksiyete, suçluluk, utanç, beceriksizlik, kişinin fiziksel görünümü hakkında endişelenme, samimiyet ve ilişki veya evlilik sorunları
    gibi faktörler cinsel ilişkide ağrıya neden olabilir. Eşinizin cinsel sorunları da seks sırasında sizi endişelendirebilir ve acıya neden olabilir. İstenilen cinsiyet seviyesi arasındaki basit bir uyumsuzluk, kadınlarda cinsel tepkilerin değişmesine neden olabilir ve cinsel ilişki acı verir. Ameliyat geçiren kadınlar, seks için arzularını azaltan değiştirilmiş bir beden imajına sahip olabilir. Kanser, artrit, diyabet ve tiroid hastalıkları gibi bazı tıbbi durumlar cinsel tepkileri değiştirerek, cinsel acıyı sağlar.
  • Stres ve duygusal problemler: Stresli durumlar sırasında, pelvis tabanındaki kaslar tepki verir ve gerilir. Bu ilişki sırasında ağrıya neden olur.
  • Cinsel istismarın tarihi: Duygu, samimiyet sırasında büyük bir rol oynar. Cinsel ilişkiye girerken duyulan acı olumsuz duygusal hatıralardan etkilenir. Tecavüz, diğer travmatik cinsel deneyimler, eşe karşı öfke gibi cinsel istismar öyküsü ağrıyı tetikleyebilir. Rızası olmayan cinsel ilişkinin de ağrıya neden olduğu bilinmektedir.

Erkeklerde Disparoni (Cinsel İlişki Sırasında Ağrı)

Erkeklerde ağrılı seks şu şekilde tetiklenebilir:

• Penisin tahriş olmasına neden olan alerjiler.
• Sıkı sünnet derisi
• Penis yapısal anormallikleri
• Prostat bezi veya testis hastalıkları
• Cinsel istismar.

Disparoni Risk faktörleri

Ağrılı seks şansını artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaş: Ağrılı seks, genç kadınların neredeyse yarısının ağrılı bir ilk ilişki yaşadığı bilinen genç kadınlarda yaygındır. Şiddetli ağrılı seks, menopoz ve menopoz sonrası kadınlarda daha yaygındır.
• Hastalıklar: Bazı bireylerde, belirli bir hastalığın varlığı, uyarılma ile acı verici cinsiyete yol açan zorluklara yol açabilir. Gibi hastalıklar ereksiyon bozukluğu , diyabet ve kalp hastalıkları erkeklerde de acı seks riskini arttırır.

Disparanın (Cinsel İlişki Sırasında Ağrı) Önlenmesi

Disparoni önlenebilir:

• Cinsel ilişkiden önce uygun hijyeni sağlamak.
• Pratik güvenli seks cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için.
• Su bazlı yağlama reçellerinin kullanılması. Suda çözünür olmadığından ve vajinal enfeksiyonlara yol açabileceğinden, petrol jölesi kullanmaktan kaçının.
• Doğumdan altı hafta sonra cinsel ilişkiye tekrar başla. Hormonal değişiklikler vajinanın kuruluğuna neden olabileceğinden yağlama maddelerinin kullanılması önerilir.
• Genel olarak eşle ve birbirlerinin cinsiyetle ilgili düşünceleri hakkında iyi iletişim.
• Penetrasyondan önce vajinanın yeterli bir şekilde yağlanmasına yardımcı olan yeterli bir ön sevişme.

Disparoni Teşhisi

Disparoni teşhisi konuyla yapılır:

• Tıbbi öykü: Doktor, ağrı başlangıcı, yerleşimi, şiddeti ve cinsel durumu hakkında bilgi alacağı bireyin ayrıntılı bir tıbbi öyküsünü isteyecektir. Birden fazla cinsel partner olması durumunda, doktor her partnerde ağrının olup olmadığını soracaktır. Doktor ayrıca cerrahi prosedürler, hastalıklar, önceki cinsel öykü, ilaç alerjileri, kontraseptif ve obstetrik öykünün tarihini soracaktır. Bu sorulara cevap verirken utanmamanız en iyisidir ve cevaplar acı sebebine ipucu vereceği için ayrıntıları gizlemeden dürüstçe cevap vermemektir.

• Pelvik muayene: Doktor, inflamasyon, enfeksiyon veya herhangi bir anatomik kusur belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için genital bölgeyi inceler. Doktor ayrıca ağrı bölgesini bulmak için genital bölgeye baskı uygulayabilir. Spekulum adı verilen bir araç vajinayı incelemek için kullanılabilir. Ağrılı cinsel ilişkiden şikayetçi olan kadınlar genellikle bir pelvik muayene sırasında hafif bir baskıya bile katlanamayabilirler. Kadın doktordan muayeneyi bu noktada durdurmasını talep etmelidir. Bir rektal muayene de yapılabilir.

• Araştırmalar: Doktor, genital bölgeye yakın bir anormallik veya enfeksiyon bulursa, daha ileri değerlendirme için küçük bir doku örneği alabilir. Ağrılı cinsel ilişkinin diğer nedenlerini aramak için bir pelvik ultrason da önerilebilir. Endometrioz gibi daha derin tıbbi durumları doğrulamak için doktorun takdirine göre histeroskopi veya laparoskopi gibi diğer özel testler önerilebilir. Laparoskopi, ince bir tüp üzerine yerleştirilmiş ışıklı bir kameranın, dış bir test veya muayene ile teşhis edilemeyen dahili tıbbi durumları aramak için karın derisi üzerinde küçük bir kesikten geçirildiği bir testtir. Bir histeroskopide, anormallikleri araştırmak için uterusa ışıklı bir kamera iletilir.

Seks sırasında Ağrının Tedavisi

Disparoni tedavisi, nedene bağlıdır ve şunları içerebilir:

İlaçlar

• Ağrılı cinsiyete neden olabilecek enfeksiyonlar için antibiyotik, antifungal veya spesifik ilaçlar önerilebilir. Sebebe bağlı olarak özel tedavi önerilebilir.
• Nedenin menopozdan sonra vajinal kuruluk olması durumunda, bir tablet veya bir halka şeklinde östrojen içeren topikal vajinal kremler verilebilir. Hormon replasman tedavisi de önerilebilir. Kuruluğa neden olabilen veya ağrıya neden olan cinsel tepkilerin azalmasına neden olabilecek ilaçlar ya değiştirilecek, durulacak ya da dozajları düşürülecektir.

Cerrahi Müdahale

Kist, apseler ve düzeltilebilir fiziksel kusurlar için cerrahi düzeltme önerilmektedir.

Tıbbi olmayan tedavi

• Kegels gibi vajinal gevşeme egzersizleri ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.
• Yakınlık sorunlarını geliştirmek için cinsel sağlık danışmanını ziyaret etmek faydalı olabilir. Çiftlerin birbirleriyle daha iyi iletişim kurmasına yardımcı olabilir. Cinsel danışmanlık, geçmişte ağrıya neden olabilecek olumsuz duyguları hafifletmeye yardımcı olur.
• Bilişsel davranışçı terapi aynı zamanda cinsel ilişki ile ilgili düşüncelerini değiştirmeye yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı yönetimi

• Çiftler, cinsel zevki karşılıklı olarak kazanmanın yollarını bulmalı. Bu, oral stimülasyon, elleri içeren stimülasyon veya bir vibratör kullanımı gibi yollarla başarılabilir.
• Yüzeysel ağrıyı azaltmak için, anestezik bir merhem veya sitz banyolarının kullanılması çok yardımcı olabilir.
• İlişkiye girmeden önce yeterli miktarda yağlama jeli kullanın. Sonuncusu vajinayı kurulaştırabileceğinden ve prezervatiflere, diyaframlara ve diğer kontraseptif cihazlara zarar verebileceğinden, petrol jölesi yerine su bazlı yağlama maddelerinin kullanılması daha iyidir. Petrol jelinin ayrıca maya enfeksiyonlarının büyümesini arttırdığı bilinmektedir. Satın almadan önce ürünlerdeki etiketleri okumayı unutmayın.
• Ön sevişme süresini artırın. Uzun süreli ön sevişme vücutta östrojen salınımını uyarmaya yardımcı olur, böylece penetrasyon sırasında uygun yağlama, iyi uyarılma ve azaltılmış ağrı ile sonuçlanır. Penetrasyon ve itmenin daha iyi kontrol edilebilmesi için cinsel ilişki sırasında farklı pozisyonlarda kendinizi şımartın.