Mesane kanserinde, belirli zararlı hücreler mesaneyi istila eder ve sağlıklı hücreleri yok eder, bu da mesanenin düzgün çalışmamasına neden olur.

Mesane, idrarı böbreklerden süzüldüğü sırada depolayan içi boş bir organdır. Esnek mesane duvarı üç kattan oluşur ve mesanenin gerektiği gibi genişlemesini ve büzülmesini sağlar. Mesane kanserlerinin% 90’ı, duvarın en iç tabakası olan epitel tabakasında bulunur.

Mesane kanseri, erkeklerde yeni kanser vakalarının dördüncü önde gelen nedenidir, ancak artık kadınlar arasında en sık görülen 10 yeni kanser nedenidir. Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde sıklıkla 2 ila 3 kez teşhis edilir.

Mesane Kanseri Nedenleri

Mesane kanserinin gerçek nedeni bilinmemektedir, ancak bazı kanıtlanmış risk faktörleri vardır. İçerirler:

• Sigara içimi - sigara içenler, içmeyenlere göre mesane kanseri geliştirme olasılığının iki kat daha fazladır
• Kimyasal maruziyet - Aşağıdaki mesleklerde kullanılanlar gibi bazı kimyasallar, idrarda konsantre olabilir ve kanser için bir risk faktörü oluşturur:
  1. Kuaförler
  2. Boyacılar
  3. Tekstil işçileri
  4. Boya, deri ve kauçuk işçileri
• Cinsiyet - Erkeklerde, mesane kanseri gelişmekte olan kadınlara göre 2 ila 3 kat daha fazla risk vardır.
• Yaş - Mesane kanseri vakalarının çoğu 40 yaş üstü kişilerde teşhis edilir
• Siklofosfamid * (genellikle meme kanseri ve lenfoma tedavisinde sıklıkla kullanılan) gibi bazı kemoterapi ilaçlarının daha önceden kullanılması, daha sonra gelişen mesane kanseri riskini önemli ölçüde artırabilir
• Pelvik bölgeye önceki radyasyon
• Mesane kanseri aile veya kişisel öyküsü

Mesane Kanseri Belirtileri

Mesane kanserinin belirtileri, bir mesane veya idrar yolu enfeksiyonu, böbrek taşı veya prostat problemleri ile kolaylıkla karıştırılabilir.

• İdrarda kan (en yaygın)
• İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi
• Aciliyet hissi veya hemen idrara çıkma ihtiyacı
• İdrar sonrası mesaneyi tamamen boşaltma hissi
• Alt sırt ağrısı

Bu belirtilerden herhangi biri varsa, belirtilere neden olan bir tanı koymak için doktorunuz tarafından kontrol edilmesi önemlidir.

Mesane kanserini erken yakalamak önemlidir. Bu, tedavinin başarılı olacağı şansını arttırır. Mesane kanserinden komplikasyonlar kanserin kendisinden ziyade tedaviden (ameliyat gibi) daha fazla ortaya çıkar. Bununla birlikte, eğer kanser tedavi edilmezse ve büyümeye bırakılırsa, sonuçta daha da büyük komplikasyonlara neden olacaktır. Mesaneden yayılan kanserin tedavisi daha zordur.

Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar cerrahinin tipine bağlıdır. Bir Eğer parsiyel sistektomi (mesanenin kısmının çıkarılması) gerçekleşir, mesane hala idrar toplayabilir, ama biraz daha küçük olacaktır. Bu, kişinin daha sık idrara çıkması gerekeceği anlamına gelir. Aynı zamanda, kanser geri dönebilir ve sık sık kontroller gereklidir, böylece kanserli hücrelerin mümkün olduğunca erken bir şekilde bulunabilmesi sağlanır.

Tam bir sistektomiden sonra (tüm mesanenin ve prostatın çıkarılması), idrarı tutacak bir mesane yoktur, bu nedenle idrarı tutmanın ve ortadan kaldırmanın başka bir yolu yapılmalıdır. Bazı durumlarda, bağırsak dokusunun küçük bir bölümü kullanılarak yeni bir mesane oluşturulabilir. Bu yeni mesane, genellikle bir tüp veya kateter (sıvının girişine veya çekilmesine izin veren vücuda yerleştirilmiş ince, esnek bir tüp) kullanılarak düzenli olarak boşaltılmalıdır .

Veya bir cerrahın, bir stoma (açıklık) oluşturmak için, ürinerleri ( idrarı böbreklerden mesaneye akıtan tüpler) karın duvarına bağlandığı bir ürostomi gerekli olabilir . Bir plastik torba, stomaya harici olarak eklenir, idrarı toplamak için bir mesane gibi davranır. Çanta düzenli olarak boşaltılmalıdır.

Mesane kanseri cerrahisinden diğer komplikasyonlar arasında kadınlarda infertilite (rahim çıkarılırsa), menopoz (yumurtalıklar çıkarılırsa) ve vajina daha küçük veya daha kısa yapılıyorsa muhtemelen cinsel işlev bozukluğu olabilir.

Erkekler ayrıca prostat ve seminal veziküllerin çıkarılması ( sperm yapan bezler) nedeniyle cinsel işlev bozukluğu ve infertilite yaşayabilirler .

Mesane Kanserini Teşhis Etmek

Mesane kanserini teşhis etmek için doktorunuz, geçmiş istihdam, kimyasallara maruz kalma ve sigara içme gibi yaşam tarzı alışkanlıkları hakkında bilgiler de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Doktorunuz daha sonra bir fizik muayene yapacak ve semptomların diğer olası nedenlerini dışlamak için vajinal ve / veya rektal muayene yapacaktır.

Kan testleri böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için yapılır ve idrar kan veya kanser hücreleri için kontrol edilir. Daha sonra bir sistoskopi gerçekleştirilir. Bir doktor, üretra yoluyla (idrar sırasında idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp) ve mesaneye doğru bir sistoskop adı verilen ince bir tüp yerleştirir.

Sistoskop, doktorun herhangi bir anormallik için mesanenin içine bakmasını ve kanser hücreleri için kontrol edilecek olan küçük bir doku örneği ( biyopsi ) almasını sağlar. Eğer bir sistoskopi varsa, doktorunuz size lokal veya genel anestezi verebilir.

Kanser teşhisi yapıldıktan sonra, kanser aşaması (ne kadar ilerlemiş) belirlenir. Aşağıdaki testlerden bazıları yapılabilir:

• BT veya CAT taraması ( bilgisayarlı tomografi ) idrar yolu bölgesinde (mesane, böbrek, üretra ve üreterler) herhangi bir tümör veya anormallik gösterir.
• BT taramalarından daha sofistike MRG'ler ( manyetik rezonans görüntüleme ), mesane veya idrar yolu bölgesinde herhangi bir düzensizlik göstermektedir.
• IVP ( intravenöz piyelogram veya intravenöz pyelografi ), kan dolaşımına (idrarda konsantre hale gelen) boya enjeksiyonunu içerir, bu noktada X-ışınları alınır. X-ışınları idrar yolunu takip eder ve herhangi bir engel veya anormallik gösterir.
• Kemik taramaları, kanserin kemiklere yayılıp yayılmadığını belirler.
• Göğüs röntgeni, kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını gösterir.

Mesane Kanseri Tedavisi

Çoğu kanser gibi, mesane kanseri ameliyat, radyoterapi, kemoterapi veya terapilerin bir kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Tedavi seçimi, kanserin yeri ve aşamalarına bağlıdır.

Cerrahi Müdahale

Mesane kanseri erken yakalandığında, tüm görünür mesane tümörünün(TURBT) transüretral rezeksiyonu yapılabilir. Bir sistoskop kullanarak, doktor, mesane içindeki kanserli hücreleri yakmak için özel bir araç kullanır. Bu tedavinin avantajı, mesanenin sağlam kalması ve prosedürden sonra insanların normal olarak idrara çıkabilmesidir.

Mesaneyi çıkarmak için cerrahi bir sistektomi denir. Kanser mesane duvarından istila ederse ya da mesanenin büyük bir bölümünü kaplıyorsa, cerrahlar genellikle bu ameliyatı TUR üzerinde seçerler.

Kadınlarda mesanenin çıkarılması genellikle uterusun ( histerektomi ), fallop tüplerinin, yumurtalıkların ve vajinanın bir kısmının çıkarılmasını içerir. Kadın gençse, yumurtalıklar bozulmadan bırakılabilir, böylece erken menopoza girmez. Erkekler için, prostat ve seminal veziküller (meni üreten bezler) genellikle mesane ile birlikte çıkarılmalıdır.

Bazen, segmental sistektomi adı verilen bir işlem , kanser mesane duvarının küçük bir kısmı ile sınırlıysa yapılabilir. Bu ameliyat mesanenin tamamını çıkarmaz, bu yüzden insanlar daha sonra normal olarak idrara çıkabilirler.

Radyoterapi

Mesane kanserini tedavi etmek için kullanılan iki tip radyoterapi vardır: iç ve dış.

Harici radyoterapi, radyasyonu direkt olarak mesanedeki kanser hücrelerinde hedefler. Tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce veya kemoterapi ile birlikte ameliyattan sonra yapılabilir.

Dahili radyoterapi, radyasyon implantlarını doğrudan mesaneye sokarak yapılır. Bu tedavi, hastanede kalış gerektirir. Ziyaretçilere izin verilmeyebilir - bu, tedavi edilen kişiden gelen radyasyona maruz kalmaktan kaçınmaktır. İmplantlar kaldırıldıktan sonra radyasyon serbest bırakılmaz ve kişi hastaneden eve dönebilir.

Bazı insanlar hem iç hem de dış radyasyon alırlar.

Radyoterapinin yan etkileri genellikle geçicidir ve şunları içerir:

• Yorgunluk
• Radyasyon bölgesinde kırmızı, kuru cilt
• Mide bulantısı
• İştah azalması
• İshal
• Vajinal kuruluk (kadınlar için)
• Ereksiyon zorluğu (erkekler için)

Kemoterapi

Kemoterapi tek başına veya cerrahi ve / veya radyoterapi ile birlikte kullanılabilir. Bu şekilde kullanılabilir, genel işlem (çoğunlukla damardan verilen) ya da yerel bir.

Lokal kemoterapi ( intravezikal tedavi ) kemoterapi ilaçlarını bir kerede birkaç saat mesane içine doğrudan koymaktır. İntravezikal tedaviye en büyük avantaj, ilaçların sistemik olarak (vücutta) verilmemesi nedeniyle daha az yan etki olmasıdır. Bu yaklaşım genellikle bir sistoskopi sırasında çıkarılmış yüzeysel tümörler için ayrılır, her ikisi de geride kalan tümörlerin küçük miktarlarını tedavi etmek veya başarılı bir şekilde çıkarıldıktan sonra nüksetmeyi önlemek için.

Genel veya sistemik kemoterapi, vücut boyunca dolaşır, bu yüzden vücut sistemlerinin daha fazlası tedaviden etkilenir. Bu yaklaşım, kanser yayıldıysa ve yerel (intravezikal) yaklaşımla ulaşılamıyorsa kullanılır.

Kemoterapiden kaynaklanan yan etkiler şunlardır:

• Mide bulantısı ve kusma
• Saç kaybı
• Yorgunluk
• İshal
• Ağız yaraları
• Artan enfeksiyon riski

Mesane kanseri için prognoz (görünüm) iyidir. Kanser ne kadar erken keşfedilirse, hayatta kalma şansı o kadar iyi olur. Kanser erken tespit edilirse beş yıllık sağkalım oranı% 94 kadar yüksek olabilir. Ancak, bu kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında dramatik bir şekilde düşer.

Mesane kanseri geri dönerse, en sık tedaviden sonraki ilk yıl veya iki yıl içinde olur, bu nedenle iyi bir takip gereklidir. Bu, birkaç yıl boyunca en az üç ayda bir sistoskopi ve idrar testlerini içerir, daha sonra sürekli izleme devam eder.

Mesane kanseri için risk faktörlerinden bazıları (örneğin yaş ve cinsiyet) önlenemezken, geliştirilmesinin önlenmesi için bazı önlemler alınabilir. Yüksek riskli kimyasallarla çalışanlar için genel yıllık fiziksel muayenelerin bir parçası olarak idrar testlerinin yapılması önemlidir. Herhangi sıra dışı mesane semptomları derhal bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Sigara içilmesi, mesane kanseri için bilinen bir risk faktörü olduğu için, sigara içenler bırakmaya ya da bırakma yolları konusunda doktorlarına başvurmaya çalışmalıdır.

Kimler Mesane Kanseri Riski Altındadır?

Sigara içmek, mesane kanseri riskinizi artırır. Sigara içmek, erkek ve kadınlarda tüm mesane kanserlerinin yarısına neden olur. Aşağıdaki faktörler aynı zamanda mesane kanseri geliştirme riskinizi de artırır:

• Kansere neden olan kimyasallara maruz kalma
• Kronik mesane enfeksiyonları
• Düşük sıvı tüketimi
• Erkek olmak
• Daha yaşlı olmak, mesane kanserlerinin çoğunun 55 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkmasıdır.
• Yüksek yağlı beslenme
• Mesane kanseri geçmişine sahip aile bireyi olan
• Cytoxan adlı kemoterapi ilacı ile daha önce tedavi görmüş olmak
• Pelvik bölgede kanseri tedavi etmek için daha önce radyasyon tedavisi olan

Mesane Kanseri Ne Kadar Yaşar

Mesane kanserine yakalandıktan sonra 5 yıl yaşama olasılıkları vardır:

1. 0 Evrede mesane kanseri hastaları 5 yıl içerisinde yaşama ihtimali %98’dir.
2. 1 Evrede mesane kanseri hastaları 5 yıl içerisinde yaşama ihtimali %88’dir.
3. 2 Evrede mesane kanseri hastaları 5 yıl içerisinde yaşama ihtimali %63’tür.
4. 3 Evrede mesane kanseri hastaları 5 yıl içerisinde yaşama ihtimali %46’dır.
5. 4 Evrede mesane kanseri hastaları 5 yıl içerisinde yaşama ihtimali %15’tir.

Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2018, 22:33