Neredeyse yemeğinizde boğulmak gibi çaresiz hissi biliyor musunuz? Eğer öyleyseniz, orada bir disfaji (yutma güçlüğü) atağı yaşadınız. Bu, büyük bir parça ekmek veya pastayı yeterince çiğnemeden yutmaya çalıştığınızda oldukça yaygın bir olaydır.

Hemen hemen hepimiz bu durumu bir süre içinde yüz yüze gelse de, durum disfajik bireyler için biraz farklıdır. Neredeyse her gün yutma güçlüğü ile savaşmak zorundalar. Ve neyin kötü olduğunu biliyor musun? Çoğu zaman, disfaji, ciddi bir altta yatan tıbbi sorunun bir işaretidir. Bu nedenle, bu durumun ve bunu tedavi etmek için mevcut seçeneklerin iyi bilinmesi sizin için gereklidir. Disfaji ve bundan nasıl kurtulabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Disfaji (Yutma Güçlüğü) Nedir?

Disfaji gıda yutmada zorluklara neden olan tıbbi bir durumdur, yani yiyecekleri yutmak için normalden daha fazla çaba gerektirir. Bu durum sinir veya kas problemlerinin bir sonucudur ve oldukça ağrılı olabilir. Çoğunlukla yaşlı yetişkinleri ve bebekleri etkiler. Disfaji, altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir.

Disfaji Türleri

Üç tip disfaji:

Oral Disfaji: Bu tip, bazen inme sonrası yüzeye çıkabilecek dil zayıflığından kaynaklanır.

Faringeal Disfaji: Bu, boğazdaki problemlerden kaynaklanır ve Parkinson hastalığı, inme veya amiyotrofik lateral sklerozda olduğu gibi sinirleri etkileyen nörolojik problemlerden kaynaklanabilir.

Özofagus Disfajisi: Bu tip, tıkanıklık veya tahriş nedeniyle yemek borusu ile ilgili bir problem olduğunda ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu durumu tedavi etmek için cerrahi prosedür gerekebilir.

Not: Yutarken daha çok acı çekiyorsanız, odinofajiden muzdarip olabilirsiniz. Bununla birlikte, bazı kişilerde her ikisi de aynı anda olabilir.

Yutma güçlüğüne ek olarak, disfaji ile ilişkili birkaç başka belilirtiler vardır. Bunlar aşağıda listelenmiştir.

Yutma Güçlüğü Belirti ve Bulguları

Disfaji ile bağlantılı belirtiler ve belirtiler şunlardır

Yemeğini boğmak

Yutmaya çalıştığınızda öfke veya öksürük

Mide asidi boğaz geri geliyor

Mide ekşimesi

Ses kısıklığı

Yinelenen pnömoni

Yemeğinizin boğazınızda / göğsünüzde sıkıştığını hissetmek

Regürjitasyon veya yiyecekleri geri getirme

Ağızdaki tükürük miktarını kontrol edememe

Ağızdaki yiyecekleri çiğnemede veya kontrol etmede zorluk

Ani ve açıklanamayan kilo kaybı

Disfaji, aşağıdakiler gibi bir dizi değişken potansiyel durumdan kaynaklanabilir.

Yutma Güçlüğü Disfaji Nedenleri ve Risk Faktörleri

Yutma güçlüğünün olası sebeplerinden bazıları şunlardır:

• İnme - Beyin hücrelerinin oksijen eksikliğine bağlı yıkımı.
• Amyotrofik Lateral Skleroz - Progresif nörodejenerasyona neden olan tedavi edilemez bir durumdur.
• Diffüz Spazmı - Özofagus kaslarınız anormal bir şekilde kasıldığında ortaya çıkar.
• Özofagus Halkası - Özofagusun küçük bir kısmının daralması.
• Multipl Skleroz - Bağışıklık sistemi tarafından miyelin tahribatı (sinirlerinizi korur).
• Parkinson Hastalığı - Motor becerilerinizi bozabilecek bir dejeneratif nörolojik bozukluk.
• Radyasyon gibi tıbbi tedaviler
• Skleroderma - Cilt ve bağ dokularının sertleşmesine ve sıkılaşmasına neden olan bir grup otoimmün bozukluk.
• Özofagus kanseri
• Xerostomia - Ağız kuruluğu

Bazı faktörler de disfaji gelişme riskinizi artırma potansiyeline sahiptir. Onlar:

• Nörolojik tıbbi durumlar
• Yaş: Daha yaşlı yetişkinler, yıpranma ve yıpranma nedeniyle vücutlarının zamanla geçmesine bağlı olarak genç partiden daha yüksek risk altındadır. Bazı bebekler de risk altında olabilir.
• Alkol içmek
• Sigara içmek

Disfaji için tıbbi yardım almaya karar verirseniz, doktorunuz veya konuşma-dil patoloğunuz durumunuzu aşağıdaki testlerin yardımıyla teşhis edebilir.

Disfaji Yutma Güçlüğü Teşhisi Nasıl Yapılır

Durumunuz için bir konuşma patoloğunu ziyaret ediyorsanız, ilk önce yutkunma sürecinin hangi aşamasının size zorluk çıkardığını bulmaya çalışabilirler. Daha sonra karşılaştığınız belirtiler hakkında sorgulanabilir.

Disfajiyi teşhis etmeye yardımcı olabilecek birkaç çalışma ve test:

• Yutma Çalışması: Hasta, aralarında hangisinin yutmada güçlük çektiğini görmek için farklı kıvamlardaki yiyecekleri yutmak için yapılır.
• Baryum Yutulması Testi: Hastadan baryum içeren bir sıvıyı yutması istenir. Yutulan baryum X-ışınları içinde ortaya çıkar ve doktor özofagusu ve kas aktivitesini ayrıntılı olarak analiz edebilir.
• Endoskopi: Özofagusa bakmak için bir kamera kullanılır. Doktor kanserden şüphelenirse bir biyopsi daha yapılabilir.
• Manometri: Bu, özofagus kaslarının işleyişinde oluşan basınç değişikliklerini ölçmek için yapılan bir çalışmadır.

Disfaji için mevcut tedavi prosedürlerine geçmeden önce, birçoklarının disfaji ve odinofaji arasında sahip olduğu karışıklığı ele alalım. Bu koşullardan biri hemen hemen her zaman diğer tarafından eşlik edilir. İkisi arasındaki temel farklılıklardan bazıları aşağıda tartışılmıştır.

Disfaji Ve Odinofaji Arasındaki Farklar

Disfaji

• Katıları ve / veya sıvıları yuturken bir tıkanıklık hissi veya bir yapışkanlık hissi.
• Genellikle altta yatan bir nörolojik bozukluktan kaynaklanır.
• Disfaji gelişme riski yaşla birlikte artmaktadır.
• Otoimmün bozuklukların yaygın semptomlarından biridir.

Odinofaji

• Disfaji durumunda olduğu gibi yutma güçlüğünden ziyade yiyecek yutmaya çalıştığınızda ağrıya neden olur.
• Genellikle mukozanın tahribatı veya tahrişinden kaynaklanır.
• Kas hastalıkları, bu durumu geliştirme riskinizi artırır.
• İmmünsüpresif bireyler odinofaji gelişme riski daha yüksektir.

Disfaji için mevcut tedavi seçeneklerine geçelim.

Yutma Güçlüğü (Disfaji ) Tedavi Yöntemleri

Disfaji tedavisi, durumun nedenine ve türüne göre değişebilir.

Oral disfaji veya orofaringeal disfaji (yüksek disfaji) genellikle altta yatan nörolojik bir problemden dolayı gelişir ve tedavisini zorlu bir süreç haline getirir.

Orofarengeal disfajinin tedavisine yardımcı olabilecek bazı doğal yollar şunlardır:

• Yutma Terapisi: Bir konuşma terapisti, kasların işleyişini iyileştirmek için bazı oral motor ve nefes egzersizleri ile birlikte yutmak için yeni yollar öğrenmesine yardımcı olacaktır ( 2 ).
• Tüp Besleme: Pnömoni, dehidratasyon veya malnütrisyon geliştirme riski taşıyan hastaların nazal tüp (nazogastrik tüp) ile beslenmesi gerekebilir. PEG (perkütan endoskopik gastrostomi) tüpleri bazen küçük bir insizyonla mideye cerrahi olarak implante edilebilir.

Özofagus disfajisini tedavi etmek cerrahi müdahale gerektirebilir.

Düşük disfajinin tedavisi şunları içerir:

• Dilatasyon: Yemek borusu içine küçük bir balon sokulur ve ikincisinin genişlemesi gerektiğinde şişirilir. Balon amacına ulaştıktan sonra kaldırılır.

• Botulinum Toksin veya Botoks: Botulinum toksini, sıkışmayı azaltmak için sert kasları felç geçirebilen güçlü bir toksindir. Bu tedavi yöntemi, yemek borusu kaslarının sertleşmesi (achalasia) olduğunda kullanılır. Bu tedavi aynı zamanda orofaringeal disfaji için de kullanılabilir.

• Stent Yerleşimi: Dar ya da tıkalı bir yemek borusuna stent veya plastik bir tüp yerleştirilir .

• Laparoskopik Heller Miyotomi: Özofagusun alt ucundaki kasları kesmeyi içerir. Yemek özofagus mide içine yiyecek bırakmak için açılmadığında yapılır.

Disfaji GÖRH nedeniyle ortaya çıkarsa, oral yoldan ilaç alarak tedavi edilebilir. Eozinofilik özofajit kortikosteroidlere ihtiyaç duyabilse de, özofageal spazmların iyileşmek için kas gevşeticilere ihtiyacı olabilir.

İnme gibi altta yatan nedenlere bağlı olarak disfajiden muzdarip olanlar için, akupunktur bir profesyonel tarafından yapıldığında yardımcı olabilecek uygun bir tedavi seçeneğidir.

Disfajiyi tedavi etmek ayrıca yutkunmayı kolaylaştırmak için kişinin diyetinde birkaç önemli değişiklik yapmayı gerektirir. Aşağıdakiler, disfaji ile mücadele eden kişilere yardımcı olabilecek bazı diyet önerileridir.

Disfaji Yutma Bozukluğu İçin En İyi Fiyet Listeleri

Disfajinin şiddetine bağlı olarak, doktorunuz bir disfaji diyeti seviyesinin herhangi birini önerebilir.

Disfaji Diyet Seviyesi 1

Bu diyet, orta ila şiddetli disfajiden muzdarip olanlar için tavsiye edilir. Gibi yumuşak ve iyi saflaştırılmış gıdalar içerir:

• Saflaştırılmış ekmek
• Muhallebi
• Yoğurt
• Pudingler
• Saflaştırılmış meyveler
• Sufleler
• Çorbalar
• Saflaştırılmış sebzeler
• Saflaştırılmış et
• Patates püresi

Disfaji Diyet Seviye 2

Bu diyet seviyesi yumuşak, nemli ve yarı katı gıdaları içerir ve hafif ila orta disfajisi olanlar içindir. Gibi gıdalar içerir:

• Yumuşak ekmek ve krep
• Nemlendirilmiş köfte
• Pişmiş yulaf ezmesi
• Nemlendirilmiş tahıllar
• Nemlendirilmiş kek ve kurabiye
• Haşlanmış veya fırında sebzeler

Disfaji Diyet Seviyesi 3

Bu hafif disfaji olanlar için ileri düzeydir. Bu yiyecekler diğer iki seviyedeki gıdalara kıyasla daha fazla çiğneme gerektirir. Onlar:

• Yumurtalar
• İnce dilimlenmiş balık ve et
• Pirinç
• Erişte
• Çorbalar
• Çiğnenmemiş Şekerler
• soya peyniri
• Süzme peynir

Sağlık uzmanınıza danıştıktan sonra, disfaji diyetinin üç seviyesinden hangisinin sizin için en uygun olduğuna karar verebilirsiniz.

Etkilenen bireyler de belirli yiyeceklerden kaçınmalıdır:

• Kuru ekmek
• Kraker
• Kuru tahıllar
• Kuru meyveler veya fındık içeren kurabiyeler veya kekler
• Meyve ve / veya sebze kesmek
• Kuru et
• Patates cipsi
• Mısır
• Patlamış mısır
• Hindistan cevizi
• Fındık
• Tohumlar
• Nuga ve chewy şekerler gibi yapışkan yiyecekler

Disfajik bireyler, durumlarının kötüleşmesini önlemek için ek ipuçlarını da takip etmelidir.

Disfajik Yutma Güçlüğü İçin Önleme İpuçları

• Alkol içmekten kaçının.
• Sigarayı bırakmak.
• Sağlık uzmanınızın reçete ettiği alıştırmaları izleyin.
• İnme gibi sağlık sorunlarının önlenmesi için düzenli olarak egzersiz yapın, disfajinin birçok nedenlerinden biri.
• Sağlıklı bir kilo verin.
• GERD gibi durumlardan muzdaripseniz daha küçük yemek yiyin.
• Gelişen akhalazi oluşumunu önlemek için uzun süre soğuk havaya maruz kalmaktan kaçının.

Disfaji ile mücadele edenler için çok geç değildir. Zamanında availing tedavisi ve sıkı bir diyetin takibi, birisinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.

Ayrıca, kurtarma işleminiz sırasında karşılaştığınız her küçük değişiklik hakkında doktorunuzu güncel tutmayı unutmayın. Bunun nedeni çoğu zaman disfajinin acil tedaviye ihtiyaç duyabilecek bir altta yatan sağlık komplikasyonunun bir göstergesi olmasıdır.

Umarım bu yazı, tüm şüphelerinizi ve disfajiye ilişkin kafanızdaki soruları temizlemeyi başarmıştır.

Okuyucuların Soruları İçin Uzmanın Yanıtları

Özofagus kanserinin uyarı işaretleri nelerdir?

Yutma sırasında yutma güçlüğü (disfaji) ve yutma sırasında ağrı (odinofaji) özofagus kanserinin ilk belirtilerinden biridir. Diğer belirtiler hazımsızlık, kusma ve kilo kaybını içerebilir. Bu nedenle, yutma zor bir iş haline geliyorsa, bu belirti rahatça kullanmayın ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi bakımdan yararlanın.

Soru: Yutmada kaç tane aşama var?

Cevap: Yutmanın başlıca üç aşaması vardır. Onlar:

• Oral Aşama: Bu aşamada, gıdaların tükürük ile çiğnenmesi ve karıştırılması gerekir. Bu, yutmayı daha kolay hale getirmek için gıdaya (bolus) yumuşak bir uyum sağlar.
• Pharyngeal Phase: Bu aşamada, vokal katlar, yiyecek ve sıvıların hava yolunuza girmesini önlemek için kapalı kalır.
• Özefagus Aşaması: Yutmanın son aşaması budur. Bu aşamada, besin bolusu özofagus içine hareket eder, ki bu da bolusu midenize iter.

Soru: Disfaji ne kadar sürer?

Cevap: Disfaji zaman zaman gelip gidebilen ve her seferinde şiddetine göre değişen bir durumdur. Çoğu zaman disfaji altta yatan bir durumdan kaynaklanır ve bu durumun tedavisi disfajiyi de kolaylaştırır.

Soru: Disfaji için bir doktor ne zaman görülmeli?

Cevap: Düzenli olarak disfaji yaşıyorsanız ve buna açıklanamayan kilo kaybı veya kusma gibi başka belirtiler eşlik ediyorsa, derhal doktora başvurmak en iyisidir.

Güncelleme Tarihi: 06 Kasım 2018, 16:14